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| === Chronik der Gewebespende ===
| | {| class="wikitable" width="100%" |
| * 1824 nahm [https://de.wikipedia.org/wiki/Franz_Reisinger_(Mediziner) Franz Reisinger] an Kaninchen die erst [[TX]] einer Hornhaut vor.<ref name="kerota">https://de.wikipedia.org/wiki/Keratoplastik#Geschichte Zugriff am 5.11.2016.</ref>
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| * 1825 übertrug [https://de.wikipedia.org/wiki/James_Blundell James Blundell] Blut an eine stark blutende Wöchnerin. Sie überlebte.<ref>https://de.wikipedia.org/wiki/Bluttransfusion Zugriff am 22.11.2016.</ref>
| | | [[Chronik/Gewebe|Chronik der Gewebespende]]<br> |
| * 1843 nahm [https://de.wikipedia.org/wiki/Arthur_von_Hippel_(Ophthalmologe) Arthur von Hippel] am Menschen die erste [[TX]] einer Hornhaut vor.<ref name="kerota"></ref>
| | * [[DGFG|Deutsche Gesellschaft für Gewebetransplantation (DGFG)]] |
| * 1883 verplanzte [https://de.wikipedia.org/wiki/Theodor_Kocher Theodor Kocher] (1841-1917) [https://de.wikipedia.org/wiki/Schilddr%C3%BCse Schilddrüsengewebe] unter die Haut und in die [https://de.wikipedia.org/wiki/Abdomen#Bauchh.C3.B6hle Bauchhöhle].<ref name="oschr">https://www.organspende-info.de/infothek/geschichte Zugriff am 11.11.2016.</ref>
| | * [http://www.dizg.de/de Deutsches Institut für Zell- und Gewebeersatz (DIZG)] |
| * 1901 entdeckte [https://de.wikipedia.org/wiki/Karl_Landsteiner Karl Landsteiner] die [https://de.wikipedia.org/wiki/Blutgruppe Blutgruppen] A, B und 0. 1902 entdeckten Alfredo von Castello und Adriano Sturli den Typ AB.
| | * [http://cms.dog.org/?lang=de Deutsche Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG)] |
| * 1905 nahm [https://de.wikipedia.org/wiki/Eduard_Zirm Eduard Zirm] am Menschen eine [[TX]] der Hornhaut vor, die über ein Jahr hielt.<ref name="kerota"></ref>
| | * [http://www.pei.de/DE/arzneimittel/gewebezubereitungen/gewebezubereitungen-node.html Paul-Ehrlich-Institut Bundesinstitut für Impfstoffe und biomedizinische Arzneimittel (PEI)] |
| * 1915 wurden auf der Grundlage der Arbeiten von [https://de.wikipedia.org/wiki/Francis_Peyton_Rous Peyton Rous] (1879-1970) und Joseph Turner die ersten [https://de.wikipedia.org/wiki/Blutkonserve Blutkonserven] vorgestellt. Sie waren über 14 Tage haltbar.<ref name="res1">http://www.animalresearch.info/de/medizinischer-fortschritt/zeitleiste/bluttransfusion Zugriff am 22.11.2016.</ref> | | || [[Datei:OSP2022.jpg|right|300 px]]<br> |
| * 1918 verkündete 1918 die "Deutsche Medizinische Wochenschrift" vorausblickend: "Wir befinden uns heute in einem Zeitalter der Transplantation".<ref>http://www.spiegel.de/spiegel/print/d-11616920.html Zugriff am 22.11.2016.</ref> | | Neues Logo für Organ- und Gewebespende |
| * 1940 entwickelte [https://de.wikipedia.org/wiki/Peter_Brian_Medawar Peter Medawar] einen immunologischen Test, mit dessen Hilfe die Auswahl möglichst verträglicher Spenderorgane erleichtert wurde.<ref>http://www.spiegel.de/spiegel/print/d-11616920.html Zugriff am 22.11.2016.</ref>
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| * 1959 führte [https://de.wikipedia.org/wiki/Georges_Math%C3%A9 Georges Mathé] (1922-2010) die erste erfolgreiche Knochenmark-[[TX]] durch.
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| * 1961 wurden die ersten erfolgreichen künstliche Mitralklappe (Herzklappen) bei Menschen eingesetzt.<ref name="res2">http://www.animalresearch.info/de/medizinischer-fortschritt/zeitleiste/kunstliche-herzklappen Zugriff am 22.11.2016.</ref> | | === Organspende und Gewebespende === |
| * 1996 wurde das [https://de.wikipedia.org/wiki/Dolly_(Schaf) Schaf Dolly] (1996-2003) geklont.
| | Mit der Zustimmung zur [[Organspende]] wurde auch eine Zustimmung zur Gewebespende gegeben, soweit hier kein Ausschluss erfolgt ist. |
| * 2008 wurde der 30-jährigen Claudia Castillo eine Luftröhre mit Eigengewebe eingesetzt.<ref>http://www.animalresearch.info/de/medizinischer-fortschritt/zeitleiste/first-tissue-engineered-whole-organ-transplant Zugriff am 22.11.2016.</ref> Es wird hierbei noch immer Spendergewebe benötigt.<ref>http://future.arte.tv/de/organ-strip?language=fr Zugriff am 22.11.2016.</ref> | |
| * 2011 wurde eine Frau mit nur noch 1 Liter Blut im Körper durch Plasma von Kühen gerettet. Es benötigt keine übereinstimmende Blutgruppe und ist ohne Kühlung bis zu drei Jahre nutzbar, wurde aber wegen Risiken wieder vom Markt genommen.<ref name="res1"></ref>
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| * 2011 wurde die erste synthtische Trachea transplantiert.<ref>http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/46555 Zugriff am 22.11.2016.</ref>
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| === Deutsche Gesellschaft für Gewebetransplantation (DGFG) ===
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| Die [https://de.wikipedia.org/wiki/Deutsche_Gesellschaft_f%C3%BCr_Gewebetransplantation Deutsche Gesellschaft für Gewebetransplantation] (DGFG), eine unabhängige, gemeinnützige Organisation, unterstützt seit 1997 die Gewebespende und -transplantation in Deutschland. Hierzu pflegt sie ein Netzwerk zahlreicher deutscher Kliniken, Gewebebanken und transplantierender Einrichtungen, die ausschließlich im Bereich der nicht-kommerziellen Gewebespende tätig sind.<br>
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| In Deutschland gibt es im Gegensatz zur Organtransplantation keine bundesweite Liste aller wartenden Menschen. Und es existieren, anders als bei Organen, auch keine Zuteilungskriterien der Transplantate. Die DGFG hat eigene Richtlinien entwickelt. Dabei sind Dringlichkeit, Erfolgsaussicht für eine Genesung nach der Transplantation und Chancengleichheit (Wer wartet wie lange auf ein Transplantat?) ausschlaggebend.<ref name="osinfo">https://www.organspende-info.de/organ-und-gewebespende/arten/gewebespende Zugriff am 11.11.2016.</ref><br>
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| Über den Zusammenhang zwischen Organ- und Gewebespende schreibt die DGFG: "Organspender sind mögliche Gewebespender! Insgesamt etwa zehn Prozent der Gewebespender im Gewebenetzwerk sind Organspender. Von diesen stammen derzeit fast alle gespendeten Herzklappen und Blutgefäße."<ref>http://www.gewebenetzwerk.de/kooperation-gewebespende Zugriff am 22.11.2016.</ref>
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| Für den ganzen Bereich der Gewebespende gibt es in Deutschland seit 01.08.2007 das Gesetz über Qualität und Sicherheit von menschlichen Geweben und Zellen, kurz [https://de.wikipedia.org/wiki/Gewebegesetz Gewebegesetz].<ref name="osinfo"></ref>
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| == [https://de.wikipedia.org/wiki/Gewebespende Gewebespende] ==
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| === Blutspende ===
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| [https://de.wikipedia.org/wiki/Blutspende Blutspende] ist die häufigste Form von [https://de.wikipedia.org/wiki/Gewebespende Gewebespende]. Sie ist nicht bei Hirntod möglich.<br> | |
| Im Jahr 2010 wurden 26% der [https://de.wikipedia.org/wiki/Blutkonserve Blutkonserven] für Krebserkrankungen benötigt, 20% für Herzerkrankungen, 19% für Magen- und Darmerkrankungen, 15% für [https://de.wikipedia.org/wiki/Trauma_(Medizin) Unfallverletzungen], 7% für Leber- und Nierenerkrankungen, 5% für [https://de.wikipedia.org/wiki/An%C3%A4mie Blutarmut] und [https://de.wikipedia.org/wiki/H%C3%A4matologie Bluterkrankungen], 4% für Komplikantionen bei [https://de.wikipedia.org/wiki/Geburt Geburten], 4% für Knochen- und Gelekerkrankungen.
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| Bei großem [https://de.wikipedia.org/wiki/Hypovol%C3%A4mie Blutverlust] kann nur eine [https://de.wikipedia.org/wiki/Bluttransfusion Bluttransfusion] das Leben retten.
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| === Knochenmarkspende === | |
| [https://de.wikipedia.org/wiki/Stammzelltransplantation Stammzellenspende] (Knochenmarkspende) ist nicht bei Hirntod möglich.<br> | |
| Bei [https://de.wikipedia.org/wiki/Leuk%C3%A4mie Leukämie] wird vor allem eine [https://de.wikipedia.org/wiki/Stammzelltransplantation Stammzellen-TX] vorgenommen. Die [https://de.wikipedia.org/wiki/Stammzelle Stammzellen] werden meist aus dem [https://de.wikipedia.org/wiki/Knochenmark Knochenmark] entnommen, was zum umgangssprachlichen Begriff der "Knochenmarkspende" geführt hat.
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| === Hornhautspende ===
| | Zur [[Organspende]] gehört die Spende von [[Herz]], [[Lungen]], [[Leber]], [[Nieren]], [[Pankreas]] und [[Dünndarm]].<br> |
| Die [https://de.wikipedia.org/wiki/Keratoplastik#Hornhautspende Hornhautspende] kann bis zu 72 Stunden nach dem letzten Herzschlag des Verstorbenen erfolgen. Es gibt zwei wesentliche Techniken zur Hornhautentnahme am Hornhautspender:<ref>https://de.wikipedia.org/wiki/Keratoplastik Zugriff am 5.11.2016.</ref>
| | Alle anderen transplantierten [[Organe]] (auch Uterus(!)), und [[Gewebe]] gehören zur Gewebespende.<ref>https://www.msdmanuals.com/de-de/profi/immunologie,-allergien/transplantation/gewebetransplantation Zugriff am 20.12.2023. |
| * Corneasklerale Technik : Hierbei wird unter möglichst sterilen Bedingungen eine ca. 15 mm große Scheibe an der Vorderseite des Auges trepaniert (Hornhaut und ein ca. 1–2 mm breiter Sklerarand). Das Auge als solches bleibt bestehen.
| | * https://gewebenetzwerk.de/wp-content/uploads/2023/05/DGFG-Jahresbericht-2022.pdf |
| * Enukleation: Hierbei wird der gesamte Augapfel entnommen und eine passende Prothese eingesetzt. Die Hornhauttrepanation erfolgt dann unter sterilen Bedingungen in einer Hornhautbank.
| | * https://gewebenetzwerk.de/wp-content/uploads/2015/12/Flyer_DGFG_Amniontransplantate.pdf |
| Trübung der Hornhaut des Auges kann zur Erblindung führen. Als häufigste Erkrankungen sind hier bei jüngeren Menschen die [https://de.wikipedia.org/wiki/Keratokonus Keratokonus] und bei älteren Menschen die Fuchs-Dystrophie und die bullöse Keratopathie. Die Erfolgsquote nach 2 Jahren liegt bei über 80%.<ref>Anette Piork: Evaluation eines Modells zur Optimierung der Aufklärung, 1.
| | * https://wundnetz-kiel.de/gewebespenden-auch-fuer-die-wundversorgung-wichtig alle Zugriff am 20.12.2023.</ref> |
| https://www.organspende-info.de/infothek/faqs/zur-gewebespende gibt eine Erfolgsquote von 90 bis 95% an, jedoch ohne Zeitangabe. Zugriff am 4.11.2016.</ref><br>
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| Die einzige erfolgreiche Therapie bei Hornhauttrübung oder Verletzung der Hornhaut ist die [[TX]] der Hornhaut. Hierzu wird inzwischen dem Spender nicht das ganze Auge entnommen, sondern nur die Hornhaut. Der Spender behält somit sein eigenes Auge. Bei dieser [[TX]] ist eine Abstoßungsreaktion selten.<ref name="osgew">https://www.organspende-info.de/organ-und-gewebespende/gewebe Zugriff am 4.11.2016.</ref><br>
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| Jährlich werden in Deutschland ca. 6.000 Patienten eine neue Hornhaut transplantiert und sie somit vor dem [https://de.wikipedia.org/wiki/Erblindung Erblinden] gerettet. Der Bedarf liegt jedoch bei etwa 8.000 Transplantaten.<ref>Siehe: https://www.mh-hannover.de/46.html?&tx_ttnews%5Btt_news%5D=3951&cHash=7b9fe49b4e9b36c2ac145b5d7ef34ad8 Zugriff am 4.11.2016.</ref>
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| In Deutschland gibt es 20 Hornhautbanken.<ref name="osinfo"></ref>
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| === Herzklappen ===
| | Im Jahr 2018 wurden bei den deutschlandweit 955 Organspenden 313 Gewebespenden vorgenommen.<ref>[[DGFG]]: Jahresbericht 2018. Nach: https://gewebenetzwerk.de/wp-content/uploads/2019/06/DGFG-Jahresbericht-2018.pdf Zugriff am 26.06.2020.</ref> |
| Auch wenn das Herz aus irgendwelchen Gründen für eine [[Herz-TX]] ungeeignet ist, so kann oft noch [https://de.wikipedia.org/wiki/Herzklappe Herzklappen] entnommen werden. Für Kinder bedeutet dies, dass die erhaltene Herzklappe mitwächst. Daher werden Herzklappen vor allem für Kinder benötigt, bei denen dadurch der Austausch von Herzklappen alle paar Jahre entfällt. Die häufigsten Ursachen, die eine neue Herzklappe notwendig machen, sind Klappen[https://de.wikipedia.org/wiki/Insuffizienz insuffizienz], die Herzklappen eines Patienten schließen nicht mehr vollständig, und Klappen[https://de.wikipedia.org/wiki/Stenose stenose], die Herzklappen öffnet sich nicht weit genug.<ref name="osgew"></ref><br>
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| Jährlich werden in Deutschland über 15.000 Herzklappen-TX von mechanischen und biologischen Herzklappen durchgeführt. Herzklappen können bis zum 65. Lebensjahr gespendet werden.<ref name="faq">https://www.organspende-info.de/infothek/faqs/zur-gewebespende Zugriff am 11.11.2016.</ref>
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| === Blutgefäße === | | === Allgemeines === |
| [https://de.wikipedia.org/wiki/Blutgef%C3%A4%C3%9F Blutgefäße] werden in der Notfallmedizin benötigt. Häufig werden sie als Ersatz für infizierte Kunststoffprothesen im Bereich der [https://de.wikipedia.org/wiki/Aorta Aorta] und großen Körper[https://de.wikipedia.org/wiki/Arterie arterien] benötigt. Die TX wird daher häufig als Notfalloperation durchgeführt.<br>
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| In Deutschland werden jährlich ca. 500 Transplantate benötigt.
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| === Haut ===
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| Die [https://de.wikipedia.org/wiki/Haut Haut] stellt die Schutzbarriere des Körpers gegen die Außenwelt dar. Sie schützt vor [https://de.wikipedia.org/wiki/Infektion Infektionen], Kälte und mechanischen Einwirkungen. Ist sie großflächig geschädigt oder gar zerstört, z.B. durch Verbrennung oder Verätzung, kann nur mit einer [[Haut-TX]] das Leben gerettet werden.<ref name="osgew"></ref><ref group="Anm.">So konnte im Jahr 2015 das Leben des Jungen Tito aus Angola, dessen Haut zu 70% verbrannt war, durch eine Haut-TX gerettet werden. Bei dem Hausbrand in seiner Heimat Angola kam seine gesamte Familie ums Leben. Siehe: http://www.dizg.de/images/pdf/deutsch/presse/pm-01-2016.pdf Zugriff am 22.11.2016.</ref> Prof. Bert Reichert, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Verbrennungsmedizin, sagt: "Wir erleben immer wieder, dass wir Schwerstbrandverletzte nur mit Zellkulturtransplanten retten können."<ref>http://www.dizg.de/images/pdf/deutsch/presse/pm_verbrennung_rz.pdf Zugriff am 22.11.2016.</ref><br>
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| Die Haut wird bei der [[TX]] meist nur aufgelegt, damit von innen heraus sich eine neue Haut bildet und die transplantierte Haut abgestoßen werden kann.<br>
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| Nach [https://de.wikipedia.org/wiki/Liste_der_gr%C3%B6%C3%9Ften_Brandkatastrophen Brandkatastrophen] ist der Bedarf immens. Auch ohne diese kann der Bedarf nicht gedeckt werden.
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| === Sehnen ===
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| [[TX]] von Sehnen und Bändern werden vor allem bei Verletzungen der [https://de.wikipedia.org/wiki/Achillessehne Achillessehne] und bei [https://de.wikipedia.org/wiki/Kniegelenk Knies] vorgenommen. Sehnen-TX verhindert eine Versteifung des Gelenks.<ref name="osgew"></ref>
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| === Übersicht ===
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| {| class="wikitable" width="100%" | | {| class="wikitable" width="100%" |
| !Gewebe !!Alter !!Anz. !!Bedarf !!Erfolg !!seit !!Zweck | | !Gewebe !!Alter !!Anz. !!Bedarf !!Erfolg !!seit !!Zweck |
| |- | | |- |
| |Blut ||72<ref>https://www.blutspende-nstob.de/Indoor/Aktuelles/Altersgrenze Zugriff am 22.11.2016.</ref> | | |[[Blut#Blutspende|Blut]] |
| | ||72<ref>https://www.blutspende-nstob.de/Indoor/Aktuelles/Altersgrenze Zugriff am 22.11.2016.</ref> |
| ||5.000.000<ref>http://www.daserste.de/information/wissen-kultur/w-wie-wissen/blut-116.html Zugriff am 22.11.2016.</ref> | | ||5.000.000<ref>http://www.daserste.de/information/wissen-kultur/w-wie-wissen/blut-116.html Zugriff am 22.11.2016.</ref> |
| || || ||1825 | | || || ||1825 |
| ||Maßnahme gegen Verbluten | | ||Maßnahme gegen [[Verbluten]] |
| |- | | |- |
| |Knochenmark ||55<ref>https://www.dkms.de/de/spender-werden Zugriff am 22.11.2016</ref> | | |[[Knochenmark#Knochenmarkspende|Knochenmark]] |
| | ||55<ref>https://www.dkms.de/de/spender-werden Zugriff am 22.11.2016</ref> |
| || || || ||1959 | | || || || ||1959 |
| ||Therapie bei Leukämie | | ||Therapie bei [[Leukämie]] |
| | |- |
| | |[[Amnion]] || || || || || |
| | || |
| |- | | |- |
| |Hornhaut ||99 ||6.000<ref name="osgew"></ref> | | |[[Augenhornhaut#Hornhautspende|Augenhornhaut]] |
| ||8.000 ||>90%<ref name="faq"></ref> ||1905 | | ||99 ||6.000<ref name="osgew">https://www.organspende-info.de/organ-und-gewebespende/gewebe Zugriff am 4.11.2016.</ref><ref name="DGFG">DGFG: Jahresbericht 2015, 26.</ref> |
| ||bewahrt vor Erblindung | | ||8.000<ref name="DGFG"></ref> ||>90%<ref name="faq">https://www.organspende-info.de/infothek/faqs/zur-gewebespende Zugriff am 11.11.2016.</ref> ||1905 |
| | ||bewahrt vor [[Erblindung]], z.B. durch [[Hornhauttrübung]] |
| |- | | |- |
| |Herzklappe ||65<ref name="faq"></ref> | | |[[Herzklappe#Herzklappenspende|Herzklappe]] |
| || || || || | | ||65<ref name="faq"></ref> |
| | ||150<ref name="DGFG"></ref> ||500<ref name="DGFG"></ref> || || |
| || | | || |
| |- | | |- |
| |Blutgefäße || || ||500 || || | | |[[Blutgefäß#Blutgef.C3.A4.C3.9Fspende|Blutgefäße]] |
| | || ||200<ref name="DGFG"></ref> ||500<ref name="DGFG"></ref> || || |
| || | | || |
| |- | | |- |
| |Haut ||75<ref name="osinfo"></ref><ref name="faq"></ref> | | |[[Haut#Hautspende|Haut]] |
| | ||75<ref name="osinfo"></ref><ref name="faq"></ref> |
| || || || || | | || || || || |
| || | | || |
| |- | | |- |
| |Sehnen ||65<ref name="osinfo"></ref> | | |[[Sehnen#Sehnenspende|Sehnen]] |
| | ||65<ref name="osinfo"></ref> |
| || || || || | | || || || || |
| || | | || |
| |- | | |- |
| | || || || || || | | |[[Inselzellen#Inselzellenspende|Inselzellen]] |
| | || || || || || |
| | || |
| | |- |
| | | |
| | || || || || || |
| || | | || |
| |- | | |- |
| Zeile 99: |
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| Bedarf = Anzahl des jährlichen Bedarfs in Deutschland<br> | | Bedarf = Anzahl des jährlichen Bedarfs in Deutschland<br> |
| seit = Jahr, seit die erste erfolgreiche TX dieser Gewebes erfolgte | | seit = Jahr, seit die erste erfolgreiche TX dieser Gewebes erfolgte |
| | |
| | Im Jahr 2021 stimmten 425 der Bevölkerung einer Gewebespende zu.<ref>DGFG: Jahresbericht 2021, 37. Nach: https://gewebenetzwerk.de/wp-content/uploads/2022/05/DGFG-Jahresbericht-2021.pdf Zugriff am 02.02.2023.</ref> |
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| |
|
| == Anhang == | | == Anhang == |
| | === Weitere Links === |
| Siehe auch: | | Siehe auch: |
| * [http://www.dizg.de/de Deutsches Institut für Zell- und Gewebeersatz (DIZG)] | | * [http://www.dizg.de/de Deutsches Institut für Zell- und Gewebeersatz (DIZG)] |
| Zeile 106: |
Zeile 86: |
| * [http://cms.dog.org/?lang=de Deutsche Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG)] | | * [http://cms.dog.org/?lang=de Deutsche Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG)] |
| * [http://www.pei.de/DE/arzneimittel/gewebezubereitungen/gewebezubereitungen-node.html Paul-Ehrlich-Institut Bundesinstitut für Impfstoffe und biomedizinische Arzneimittel (PEI)] | | * [http://www.pei.de/DE/arzneimittel/gewebezubereitungen/gewebezubereitungen-node.html Paul-Ehrlich-Institut Bundesinstitut für Impfstoffe und biomedizinische Arzneimittel (PEI)] |
| | * [https://dserver.bundestag.de/btd/19/056/1905675.pdf Dritter Bericht der Bundesregierung über die Situation der Versorgung der Bevölkerung mit Gewebe und Gewebezubereitungen] (2018) |
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| === Anmerkungen === | | === Anmerkungen === |
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| === Einzelnachweise === | | === Einzelnachweise === |
| <references /> | | <references /> |
| | [[Kategorie: Gewebespende]][[Kategorie: Chronik]] |
