Mehr Organspender

WSR

In den repräsentativen Umfragen stimmen über 80% der Deutschen der Organspende zu. In den letzten 20 Jahren beträgt nach den DSO-Jahresberichten nach Feststellung des Hirntodes die Zustimmung zwischen 65 und 75%. Diese Differenz von rund 10% kann davon abgeleitet werden, dass dass die verunsicherten Hinterbliebenen lieber "Nein" als "Ja" stimmen. Mit der Widerspruchsregelung sind daher mehr Organspender zu erwarten.

Außerdem gibt es mit der WSR keine Grauzone, bei der die Hinterbliebenen vermuten oder selbst zu entscheiden haben, was aktuell bei über 50% der Fälle erfolgen muss: Wer sich nicht gegen die Organspende ausgesprochen hat, ist im Falle seines Hirntodes Organspender.

Die bisher diskutierte doppelte WSR sieht vor, dass Hinterbliebene eine schriftliche oder mündliche Zustimmung zur Organspende in ein "Nein" umkehren können. Die doppelte WSR sieht aber nicht vor, dass ein schriftlicher oder mündlicher Widerspruch zur Organspende in ein "Ja" umgekehrt werden kann. Das ist zum Nachteil der Organspende unausgewogen.
Außerdem sieht die bisher diskutierte doppelte WSR nicht vor, dass jemand auf sein Selbstbestimmungsrecht berufend darauf bestehen kann, dass er im Falle seines Hirntodes auch gegen den (geschlossenen) Willen seiner Hinterbliebenen dennoch Organspender wird.
Eine Lösung, die beide Problemfelder aus dem Weg räumt, wäre dies:

• Wenn der Hirntote eine schriftliche Zustimmung zur Organentnahme hinterlassen hat, dann ist sie rechtlich bindend.
• Wenn vom Hirntoten keine schriftliche Zustimmung zur Organentnahme vorliegt, kann von einer Zustimmung ausgegangen werden. In diesem Fall sollen die Hinterbliebenen gefragt werden, ob sie dem offensichtlichen Willen des Hirntoten zustimmen.

Kreuz- und Ringspende

Bei einer Kreuzspende spendet der Spender von Paar A sein Organ an den Organpatienten von Paar B. Der Spender von Paar B spendet sein Organ an den Organpatienten von Paar A. Damit erhalten beide Organpatienten ihr benötigtes Organ.

Bei einer Ringspende erfolgt dies ähnlich wie bei einer Kreuzspende, nur mit 3 oder mehr Paaren, je nach dem, wie viel Paare für diesen Ringtausch notwendig sind:
Der Spender von Paar A gibt sein Organ an den Organpatienten von Paar B. Der Spender von Paar B spendet sein Organ an den Organpatienten von Paar C. Der Spender von Paar C sein Organ an den Organpatienten von Paar A. Damit erhalten drei Organpatienten ihr benötigtes Organ.

In Deutschland ist eine Kreuz- oder Ringspende verboten, in der Schweiz und in Spanien ist sie erlaubt. Daher müssen Paare, die sich trotz dieses Verbotes in Deutschland zur Kreuz- oder Ringspende gefunden haben, zur Organtransplantation in die Schweiz oder nach Spanien gehen.

Siehe: Kreuz- und Ringspende

Herztod-Spende

Bei der sogenannten „Herztod-Spende“ (Donation after cardiac death (DCD) – früher: Non-heart-beating donation (NHBD)) können Organe ohne festgestellten Hirntod entnommen werden. Dabei wird der zeitlich begrenzte Herzstillstand dem Hirntod gleichgesetzt.

Bevor die „Herztod-Spende“ eingeführt werden kann, hat man sich auf die Mindestdauer des Herzstillstands zu einigen, die für diese Spendeform gelten soll: Nach 5 Minuten Herzstillstand ist bei einem ansonsten gesundem Körper sicherlich noch kein Hirntod eingetreten. Nach 20 Minuten ist der Erfolg der Organtransplantation in Frage gestellt.

Siehe: Herztod-Spende

TX durch PV

Im Jahr 2009 wurde in Deutschland das PatVG eingeführt. Damit erhielt die PV Rechtssicherheit.
Seit dem Jahr ist die Anzahl der potentieller Organspender rückläufig (1.888 im Jahr 2009; 1.178 im Jahr 2017). Neben anderen Gründen (z.B. bessere Therapie) ist hier ein Zusammenhang zu erkennen:
Die PV bestimmt in aussichtslosen Situationen die Beendigung der Therapie, noch bevor der Hirntod erreicht wird. Ein Ausweg ist daher, in der PV zu verfügen, dass eine gewisse Frist von mehreren Tagen die intensivmedizinische Versorgung fortgesetzt wird, wenn der Hirntod erwartet wird.

Es könnte daher wie folgt geregelt werden: Wenn neben der PV auch eine schriftliche Zustimmung zur Organspende vorliegt, soll die Beendigung der Therapie durch eine Organspende erfolgen. Damit wird dem Selbstbestimmungsrecht des Patienten entsprochen.
Siehe: TX durch PV

Spenderegister wie in Israel

In Israel gibt es seit Januar 2010 die Regelung, dass Organspender bei der Zuteilung der Organe bevorzugt werden. - Hintergrund: Ein Arzt ärgerte sich über zwei Rabbiner, die zwar für sich selbst ein Organ haben wollten, sich aber geweigert hatten, selbst als Organspender zur Verfügung zu stehen. Dies brachte der Arzt an die Öffentlichkeit und erwirkte somit diese Veränderung. Danach stieg die Zahl der Organspender in Israel spürbar an.

Wenn Deutschland auch solch ein Organspenderegister einführen würde, könnte dies einen ähnlichen Effekt wie in Israel auslösen.
Wenn man für jedes Jahr auf diesem Organspenderegister für den Fall der eigenen Erkrankung 10 Punkte erhält, wäre das eine deutliche Motivation.
Zum Vergleich dazu: Ein Dialysepatient bekommt für jedes Jahr auf der Warteliste bei ET 33,33 Punkte.
Spenderegister wie in Israel

Spenderegister wie in China

In China erhalten die Hinterbliebenen der Organspender bei der Zuteilung der Organe Zusatzpunkte, wenn sie zuvor beim Hirntod eines Familienmitgliedes ihre Zustimmung zur Organspende gegeben haben.

Bei der israelischen und der chinesischen Regelung kommt deutlich zum Ausdruck, dass Organtransplantation nur als Solidargemeinschaft funktioniert.

Beide Regelungen sind voll kompatibel zum deutschen System. Sie müssten nur beschlossen und damit eingeführt werden.

Siehe: Spenderegister wie in China

ergebnisoffen

Zur Frage der Organspende muss ach § 2 TPG "ergebnisoffen" aufgeklärt werden. Dabei darf nicht gesagt werden, dass Organspender Lebensretter sind, dass Organspende Menschenleben rettet, da solche Aussagen nicht mehr ergebnisoffen seien. - Siehe: gleichgültig

Die ergebnisoffene Aufklärung hat zur Gleichgültigkeit geführt, die bis hinein in die Diskussionen zu erkennen ist. Da ein "Ja" und ein "Nein" zur Organspende nicht gleichwertig (gleich wertig) und nicht gleichgültig (gleich gültig) ist, muss die Angabe "ergebnisoffen" aus dem TPG gestrichen werden.

Die ergebnisoffene Aufklärung führt zur Gleichgültigkeit. Die Gleichgültigkeit führt zu weniger Organspender. Weniger Organspender verhindert die Rettung des Lebens von Organpatienten.

Die Aufklärung und Beratung soll zu einer persönlichen Entscheidung führen, die nicht begründet werden muss. Es soll aber bei der Aufklärung und Beratung sehr wohl gesagt werden dürfen, dass z.B. Organspende Menschenleben rettet.

Siehe: ergebnisoffen

Fremdnützig

Einige Kritiker der Organspende wie auch der WSR beklagen, dass die Organspende fremdnützig ist.

Eine Spende ist eine freiwillige Zuwendung für einen religiösen, wissenschaftlichen, gemeinnützigen, mildtätigen, kulturellen, wirtschaftlichen oder politischen Zweck. (Wikipedia)

Es ist der Zweck einer Spende, dass sie einem anderen nützen soll. Wer dies nicht bei der Organspende nicht verstanden hat, hat den Zweck einer Spende nicht verstanden.

Siehe: Fremdnützig

Bestrafung von Diffamierung

Diffamierungen richten sich meist gegen die Organspender und gegen die Organtransplantation. Einige dieser Diffamierungen verletzen sogar die Menschenwürde.

Durch diese Diffamierungen werden Menschen davon abgehalten, auf dem OSA ein "Ja" anzukreuzen. Dies hat zur Folge, dass den Ärzten weniger Organe zur TX zur Verfügung stehen. Damit können die Ärzte weniger Organpatienten das Leben retten. Damit sind Diffamierungen nicht nur entwürdigende Äußerungen, sondern besitzen auch den Charakter der Todesfolge und sollten daher dringend unter Strafe gestellt werden.

Siehe: Bestrafung von Diffamierungen

Diffamierungen arbeiten jeder Aufklärung entgegen

Bestrafungen der Verbreitung von faktischen Unwahrheiten

Zu Hirntod und Organspende werden zahlreiche Halb- und Unwahrheiten verbreitet. Dabei gibt es faktische Unwahrheiten, die nicht stimmen.

Ihre Verbreitung führt dazu, dass Menschen davon abgehalten werden, auf dem OSA ein "Ja" anzukreuzen. Dies hat zur Folge, dass den Ärzten weniger Organe zur TX zur Verfügung stehen. Damit können die Ärzte weniger Organpatienten das Leben retten. Damit erfüllt die Verbreitung von faktischen Unwahrheiten den Tatbestand der Irreführung, sondern besitzt auch den Charakter der Todesfolge und sollten daher dringend unter Strafe gestellt werden.

Siehe: Bestrafung der Verbreitung von faktischen Unwahrheiten

Verbreitung von faktischen Unwahrheiten arbeiten jeder Aufklärung entgegen

Kroatien

Kroatien trat im Jahr 2007 dem ET-Verbund bei. Seither liegen bei ET statistische Zahlen er TX in Kroatien vor.

	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
pmp		18,3	17,9	29,5	33,6	34,4	32,4	33,7	37,6	35,8	31,8
Anz.	33	79	77	127	116	147	138	143	159	150	132
Mult.	57,6	82,3	80,5	85,8	80,6	87,1	73,2	73,4	72,3	68,0	63,6
Warte		314	299	382	417	399	437	430	445	479	474
Tote		54	51	47	43	39	34	32	34	37	35

pmp = Organspender pro Million Einwohner / Anz. = Anzahl der Organspender / Multi. = Mulitiorganentnahme in % / Warte = Patienten auf der Warteliste bei ET / Tote = auf der Warteliste von ET verstorbene Patienten.

Diese Zahlen erreichte Kroatien binnen 10 Jahren aus reinen Hirntod-Spenden, d.h. ohne DCD-Spenden. - Auffallend ist hierbei: 2 Jahre nach überschreiten der 30-pmp-Grenze lag die Multiorganentnahme im Jahr 2012 beim Höchstwert von 87,1%. Danach sank die Rate der Multiorganentnahme kontinuierlich auf 63,6% im Jahr 2017. Es scheint, dass Kroatien es geschafft hat, den eigenen Bedarf an Organen voll zu decken.