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Im Organspende-Wiki wurden bereits 1.758 Artikel erstellt.

Einige Grundaussagen

Zitate kurze Statistik zum Jahr 2017
Mit dem Hirntod ist der Mensch tot.
Mit dem Herztod ist der Körper tot.
"Organspende ist ein besonderer Akt der Nächstenliebe."[1]
Organspende schadet niemandem - rettet aber Leben.
Ein Organspender rettet im Durchschnitt drei Menschen das Leben.
Ein ausgefüllter Organspendeausweis
ist Ausdruck von Selbstbestimmung.
Deutschland 2017:
Von 1.178 potentiellen Organspendern wurde bei 282 "Nein" zur Organspende gesagt, bei 797 konnte die Organspende realisiert werden, bei 99 konnte die Organspende aus verschiedenen Gründen[Anm. 1] nicht durchgeführt werden.[2]
Organspender pro Million Einwohner 2016/2017: Spanien 43,4; Kroatien 38,6; Portugal 32,6; Belgien 31,6; Tschechien 25,0; Österreich 24,9; Finnland 24,7; Italien 24,3; Großbritannien 21,4; Norwegen 20,8; Slowenien 20,4; Schweden 19,6; Ungarn 18,5; Dänemark 17,1; Irland 16,2; Niederlande 14,7; Polen 14,1; Slowakei 13,3; Deutschland 10,4[3]

Anzahl = Anzahl der TX in Deutschland im Jahre 2017.[4]
Wartend = Anzahl der für eine TX auf der Warteliste stehenden Patienten in Deutschland am 31.12.2013[5]
Tote = Anzahl der im Jahr 2013 auf der Warteliste verstorbenen Patienten:[6]

Organ Anzahl Wartend Tote
Niere 1.257 7.620 421
Leber 666 1.044 310
Herz 248 703 119
Lunge 272 377 64
Pancreas + Niere 69 260
Leber + Niere 16 33
Pancreas 2 40 23
Herz + Lunge 5 11
Herz + Niere 2 10
Summe 2.665 10.107 881

Es wurden hier nur die Organtransplantationen nach Hirntod berücksichtigt, keine Lebendspende.

"Die Wahrscheinlichkeit, selbst ein Organ zu benötigen ist dreimal höher
als die Wahrscheinlichkeit, selbst ein Spender zu sein."
[7]
Herzen der Organspender schlagen länger.[Anm. 2]
Wenn jemand einen Menschen tötet, ... es so sein soll, als hätte er die ganze Menschheit getötet; und wenn jemand einem Menschen das Leben erhält, es so sein soll, als hätte er der ganzen Menschheit das Leben erhalten. (Sure 5,32)[8]
Und wer ein einziges Leben (aus Israel) gerettet hat, die Schrift rechnet es ihm an, als ob er eine ganze Welt gerettet hätte. (Talmud)[9]
Aus christlicher Sicht ist die Bereitschaft zur Organspende nach dem Tod ein Zeichen der Nächstenliebe und Solidarisierung mit Kranken und Behinderten. (EKD und DBK, 1990)[10]
Eine Organtransplantationsmedizin, die einer Ethik des Spendens entspricht, erfordert von seiten aller das Bemühen, jede mögliche Anstrengung in der Ausbildung und Information zu unternehmen, um so die Gewissen immer mehr für eine Problematik zu sensibilisieren, die direkt das Leben zahlreicher Personen betrifft. Es wird daher notwendig sein, Vorurteile und Mißverständnisse zu beseitigen, Mißtrauen und Ängste zu zerstreuen, um sie durch Gewißheiten und Garantien zu ersetzen, um so in allen ein immer weiter verbreitetes Bewußtsein des großen Geschenks des Lebens zu ermöglichen. (Benedikt XVI.)[11]

Es ist besser, ein einziges kleines Licht anzuzünden, als die Dunkelheit zu verfluchen. (Konfuzius (551-479 v.C.))[Anm. 3]

Soweit nichts anderes angegeben ist, handelt es sich in diesem Wiki immer um Totspende.
Diese Seite dient der sachlich korrekten Aufklärung über Hirntod und Organtransplantation.
Die Zielgruppe ist die breite Öffentlichkeit, wie aber auch Klinikpersonal.

Der Unterschied zwischen dem Zustand des Patienten, wenn er nach Patientenverfügung das Ende der Therapie wünscht, und dem Zustand Hirntod zeigt sich so: Hirntote im Vergleich mit Patienten, bei denen nach Patientenverfügung das Therapieende gewünscht wird.

Fähigkeit Patientenverfügung Hirntod
Kommunikation sich mitteilen können unmöglich unmöglich
Können gehen, sprechen, singen, musizieren, balancieren unmöglich unmöglich
Wahrnehmung sehen, hören, riechen, schmecken, tasten möglich unmöglich
Bewusstsein denken, planen, erfinden, kreativ etwas erschaffen möglich unmöglich
Erinnerung was man erlebt hat (DuL) möglich unmöglich
Wissen was wir gelernt haben (DuL) möglich unmöglich
Gefühle Liebe, Hass, Vertrauen, Angst, Hoffnung, Sorge möglich unmöglich
Eigenatmung atmet selbstständig, wenn auch schwer möglich unmöglich
Hirnstammreflexe Licht-, Lidschluss-, ... Atem-Reflex vorhanden nicht vorhanden
Homöostase Körpertemperatur, Wasserhaushalt gestört sehr gestört
Herzschlag vorhanden vorhanden
Verbesserung des Zustandes? sehr unwahrscheinlich völlig unmöglich
gewünscht Mord?
Das "unmöglich" ist beim Hirntod deswegen dauerhaft, weil die Gehirnzellen im Großhirn, Kleinhirn und Hirnstamm seit Eintritt des Hirntodes so schwer geschädigt sind, dass sie nicht nur nie wieder funktionieren werden (irreversibel). Sie befinden sich in einem so weit fortgeschritten Sterbeprozess, dass dieser unaufhaltsamen geworden ist und der nach Tagen des Hirntodes mit der Auflösung des Gehirns Autolyse endet.

Literatur

Bücher

2017 erschienene Bücher

2016 erschienene Bücher

2015 erschienene Bücher:

2014 erschienene Bücher:

Artikel

2018 erschienene Artikel

  • Korrektes Verständnis für den Hirntod (Neue Justiz 5/2018)[12]
  • Kommunikation ist das, was ankommt (intensiv 6/2018)[13]
  • Das Jahr der Jubiläen (intensiv 4/2018)[14]

2017 erschiene Artikel

  • Der Zeitpunkt des Todes (intensiv 5/2017)[15]

Herzenssache

Herz 94b.jpg

Der Hirntod wird unabhängig von Organspende festgestellt.

Die HTD wird immer dann durchgeführt, wenn es deutliche Anzeichen für Hirntod gibt, denn bei vorliegendem Hirntod mache eine Weiterbehandlung keinen Sinn mehr, denn der Mensch ist mit dem Hirntod medizinisch und juristisch tot.[Anm. 4] Bringt die HTD als Ergebnis, dass Hirntod vorliegt, gibt es zwei Möglichkeiten:

  1. Es ist keine Organentnahme möglich
    Keine Organentnahme ist möglich, wenn nicht beide Bedingungen erfüllt sind:
    1. Wenn der Hirntote keine gesunden Organe hat oder die Übertragung einer schwerwiegenden Krankheit[Anm. 5] möglich ist, wird aus medizinischen Gründen eine Organentnahme gar nicht in Betracht gezogen.
    2. Wenn keine Zustimmung zur Organentnahme vorliegt darf keine Organentnahme vorgenommen werden (Abs. 2 § 3 TPG).
      Wenn einer dieser beiden Fakten gegeben ist (1. kranke oder riskante Organe; 2. keine Zustimmung zur Organentnahme) wird keine Organentnahme vorgenommen. In diesem Falle wird die künstliche Beatmung abgeschaltet, was binnen weniger Minuten zum endgültigen Herzstillstand führt. Nach 1-2 Stunden sind erste Anzeichen von Totenstarre zu erkennen. Nach 6-12 Stunden ist die Totenstarre voll ausgeprägt.
      Die Beendigung der Therapie erfolgt bei mehr als der Hälfte aller Hirntoten. Siehe: Gemeinsame Erklärung der DGNI DGN DGNC (2015)
  2. Es ist eine Organentnahme möglich
    Wenn der Hirntote gesunde Organe hat und eine Zustimmung zur Organentnahme vorliegt, wird die intensivmedizinische Versorgung bis zur Organentnahme fortgesetzt. Zunächst werden die in Frage kommenden Organe genauer untersucht, ob sie für eine Transplantation geeignet sind. Die hierfür geeigneten Organe werden vom DSO-Koordinator an ET gemeldet. ET ermittelt die Organempfänger[Anm. 6] und meldet die entsprechenden TXZ an den DSO-Koordinator zurück. Inzwischen sind auch die Entnahme-Teams[Anm. 7] in der Entnahmeklinik eingetroffen. Zwischen Feststellung des Hirntods und Beginn der Organentnahme liegen meist 12 bis 24 Stunden.[16]
    In dieser Zwischenzeit sind die Hirntoten, denen keine Organe entnommen werden konnten, längst kalt und steif (= Totenstarre).

Weil es diese beiden Wege gibt (1. Ende der Therapie und 2. Organentnahme) kann auf jeden Fall gesagt werden, dass die Herzen der Organspender länger schlagen. - Damit haben die Hinterbliebenen auch Stunden länger Zeit, vom Hirntoten sich zu verabschieden und den Hirntod als Tod des Menschen zu realisieren. Wenn keine Organentnahme möglich ist, stehen diese Stunden nicht zur Verfügung.

Harald Lesch zur Aufklärung

Harald Lesch sagte in einem Interview über die Schwierigkeit bei Aufklärung:

Glaubwürdigkeit ist heute das höchste Kapital, was es gibt, und wenn das einmal verloren gegangen ist, dann ist es vorbei. ... Man muss immer wieder anlaufen. Mein Lieblingsfigur in der Literatur ist Sysiphos. Jeden Tag rollt er seine Kugel, den Ball, den Berg hoch. ... Ärger und Wut sind keine guten Ratgeber. ... Es gibt verschiedene Arten, Geduld zu haben. Glaube und Hoffnung sind zwei davon. Das heißt, ich habe die Hoffnung, zumindest die zu überzeugen, die so an der Kante sind, die es also nicht so genau wissen. Die anderen, die krieg ich sowieso nicht mehr. Und dann muss ich mir immer wieder sagen, dass ich kann Signale setzen und ich zusehen, dass sich diese Signale gut ausbreiten. Aber meiner Verantwortung hört an dem Schädelknochen des Gegenübers auf. Was in den Gehirnen meiner Gegenüber stattfindet, dafür bin ich nicht zuständig. Ich kann nur dafür sorgen, dass möglichst viel Know-how, von dem, was wir in den Naturwissenschaften zusammengestellt haben, in die Öffentlichkeit kommt. Und dann kann ich hoffen, dass die Öffentlichkeit damit genau das richtige tut, nämlich, verantwortungsvoll damit umzugehen.[17]

Anmerkungen und Einzelnachweise

Informationen zum Organspende-Wiki

  • Dieses Wiki wurde am 16.1.2014 installiert, zog am 28.2.2014 auf die Domain www.organspende-wiki.de um und befindet sich seither weiterhin im Aufbau.
  • Das auf einzelnen Seiten mit "Pschyrembel"[18] angegebene klinische Wörterbuch dient bei medizinischen Informationen als Quelle.
  • Eine Liste der Quellen können Sie hier einsehen.
  • Auf diese Schriften und Internetseiten brauchen Sie mich nicht hinweisen. Ich kenne bereits ihren Inhalt.
  • Sollten Sie feststellen, dass irgend welche Inhalte nicht korrekt sind oder Rechte verletzt worden sind, bitte ich Sie, mir dies formlos mitzuteilen. Ich werde es dann prüfen und ggf. korrigieren.[Anm. 8]
  • In diesem Wiki beginnen einige Links mit "xyz" statt mit "http". Ich will damit verhindern, dass diese Seiten durch die Robots der Suchmaschinen gefunden und damit höher bewertet werden.
  • Ich bemühe mich um Aktualität, kann diesen nicht garantieren. Daher: Wer aktuellere Informationen besitzt, möge sie mir bitte mitteilen.[Anm. 9]
  • Für Anregungen und Hinweise bin ich sehr dankbar.
  • Wer einen zu Hirntod oder Organspende gehörenden Begriff in diesem Wiki nicht findet, möge bitte mir ein E-Mail senden an Email.gif. Ich will mich bemühen, diesen Begriff binnen Wochen in das Wiki einzustellen.

Anhang

Anmerkungen

  1. Z.B. Abbruch vor oder während der Organentnahme.
  2. Wenn der Organspender sein Herz spendet, schlägt dieses um Jahre länger. Wenn dem Organspender sein nicht entnommen werden kann, schlägt sein Herz um Stunden länger als beim Nicht-Organspender. Wenn der Körper des Nicht-Organspenders bereits erkaltet ist, schlägt in beiden Fällen (mit und ohne Herz-Transplantation) das Herz des Organspenders. D.h. auch, dass die Hinterbliebenen bei einem Organspender für die Abschiedsnahme vom warmen Körper mehr Zeit zur Verfügung steht, als beim Nicht-Organspender.
  3. Ich wollte nicht wie andere darüber klagen, wie schlecht in Deutschland über Organspende aufgeklärt wird, sondern ich wollte im Rahmen meiner Möglichkeiten aufklären. Wie bei Wikipedia soll dieses Wissen allen frei über das Internet zugänglich sein.
  4. Mit der Feststellung des Hirntods wird das Ende der HTD mit Datum und Uhrzeit auf den Totenschein eingetragen. Damit ist der Mensch medizinisch und juristisch tot. Mit dem Tod des Versicherten erlischt das Versicherungsverhältnis zwischen dem Versicherten und seiner Krankenversicherung. Damit bezahlt ab diesem Zeitpunkt keine Krankenkasse die Weiterbehandlung. Die Klinik will nicht auf ihren Kosten sitzen bleiben. Dazu wird das Krankenbett auf der Intensivstation für Notfälle benötigt, deren Leben man noch retten und deren Gesundheit man wieder herstellen kann. Daher wird nach Feststellung des Hirntods die künstliche Beatmung abgeschaltet, was binnen weniger Minuten zum endgültigen Herzstillstand führt, es sei denn, es liegt eine Zustimmung zur Organspende vor.
    Siehe auch: Es gibt nur einen Tod
  5. Wenn vom Hirntoten bekannt ist, dass er z.B. Lungenkrebs oder eine andere Erkrankung schwerwiegende Erkrankung hat, widerspricht dies der Möglichkeit einer Organentnahme.
  6. Aus einem Organspender werden alle für eine Transplantation geeigneten Organe entnommen, die hierfür freigegeben sind. Im Durchschnitt sind dies über 3 Organe. Damit bewahrt ein Organspender durchschnittlich über 3 Menschen vor dem drohenden Tod.
  7. Ein Team entnimmt die Organe aus dem Brustbereich: Herz und Lunge. Ein anderes Team entnimmt die Organe aus dem Bauchbereich: Leber, Nieren, Pankreas und Dünndarm. Es sind immer Transplantations-Chirurgen, die diese Organe entnehmen, denn sie wissen, worauf bei der Entnahme zu achten ist, damit die entnommenen Organe auch wieder eingesetzt werden können.
  8. Hinweise, dass Hirntote Sterbende oder gar Lebende seien, können Sie sich sparen. Hierauf werde ich nicht antworten. Ansonsten schreiben Sie an: Email.gif
  9. Ich vergleiche es mit einer Bergwanderung: Es ist leicht, einen Gipfel zu besteigen. Es ist schwer, ständig auf dem Grat wandernd von einem Gipfel zum anderen zu gehen. - Daher bin ich um jeden Hinweis und jede Unterstützung dankbar.

Einzelnachweise

  1. Papst Benedikt XVI. in seiner Rede am 7.11.2008 an die Teilnehmer des internationalen Kongresses zum Thema "Ein Geschenk für das Leben. Überlegungen zur Organspende"
  2. DSO: Jahresbericht 2017, Seite 17.
  3. DSO: Jahresbericht 2017, 62.
  4. Eurotransplant: Eurotransplant Statistics 2017. Stichtag: 31.12.2017. Download über: http://www.eurotransplant.org/cms/index.php?page=yearlystats. Zugriff am 23.1.2014.
  5. Eurotransplant Monatsstatistik Zugriff am 25.1.2014.
  6. http://statistics.eurotransplant.org/reportloader.php?report=73738-30349&format=html&download=0 Zugriff am 27.1.2014.
  7. Elisabeth Pott. Zitiert nach: Bundesliga engagiert sich für Organspende. (2010) Im Internet erreichbar unter: http://www.organspende-info.de/presse-portal/pressemitteilungen/archiv/bundesliga Zugriff am 3.3.2014.
    Die Zahlenangabe ist falsch. Das Zahlenverhältnis war im Jahre 2015: Aus einem Organspender wurden im Durchschnitt 3,3 Organe entnommen. In den vorausgegangenen Jahren waren es auch über 3,0 Organe. Mit diesem Verhältnis können nicht alle Patienten ihr rettendes Organ erhalten. Es sterben noch immer knapp 1.000 Menschen jährlich, denen das rettende Organ zu spät gekommen ist. Es ist daher die Wahrscheinlichkeit eher 5:1, d.h. die Wahrscheinlichkeit, dass man selbst ein Organ benötigt ist etwa fünfmal höher, als die Wahrscheinlichkeit, selbst ein Spender zu sein. Berücksichtigt man, dass inzwischen Patienten nicht auf die Warteliste gesetzt werden, weil es ihnen noch zu gut geht, um überhaupt ein Organ zu bekommen, dürfte die Wahrscheinlichkeit eher bei 10:1 liegen, dass man selbst ein Organ benötigt, als dass man den Hirntod stirbt.
  8. http://islam.de/1410.php Zugriff am 07.12.2018.
  9. https://www.zvab.com/buch-suchen/titel/annaherungen-bilder-judentum/autor/hartmut-berlinicke Zugriff am 07.12.2018.
  10. Erklärung der Deutschen Bischofskonferenz und des Rates der EKD "Organtransplantationen" (1990. Nach: https://www.dbk.de/fileadmin/redaktion/veroeffentlichungen/gem-texte/GT_01.pdf Zugriff am 07.12.2018.
  11. http://w2.vatican.va/content/benedict-xvi/de/speeches/2008/november/documents/hf_ben-xvi_spe_20081107_acdlife.html Zugriff am 10.12.2016.
  12. Neue Justiz 5/2018, 190-194. Link: https://www.neue-justiz.nomos.de/fileadmin/neue-justiz/doc/2018/Aufsatz_NJ_18_05.pdf Zugriff am 01.12.2018.
  13. intensiv 6/2018, 292-293.
  14. intensiv 4/2018, 193-195.
  15. intensiv 5/2017, 235-239.
  16. Quelle: E-Mail-Antwort der DSO vom 03.04.2017 mit den Zahlen von 2016: <7 h = 0,2%, 7-12 h = 8,9%, 12-18 h = 38,4%, 18-24 h = 31,4%, über 24 h = 21,1%.
  17. phoenix persönlich: Harald Lesch zu Gast bei Michael Krons am 07.12.18. (26:00-28:00 Nach: https://www.youtube.com/watch?v=ll1vcpLZMg8&feature=youtu.be Zugriff am 10.12.2018.
  18. Pschyrembel. Klinisches Wörterbuch. Berlin 2592002.