Hirntoddiagnostik

Hirntod

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Aufbau

Die Hirntoddiagnostik (HTD) baut auf 3 Säulen auf:

1. Voraussetzungen
   Als Voraussetzung für die Durchführung der HTD müssen gegeben sein: Akute schwere

Protokoll zur Feststellung des Hirntodes

Name_____________________________Vorname_____________________ geb.:_______________ Alter:_________
Klinik:___________________________________________________________________________________________
Untersuchungsdatum:_____________ Uhrzeit:_________________ Protokollbogen-Nr.:____________________
1.  Voraussetzungen
1.1 Diagnose______________________________________________________________________________________
Primäre Hirnschädigung:________ supratentoriell______________ infratentoriell_____________________
Sekundäre Hirnschädigung:  _______________________________________________________________________
Zeitpunkt des Unfalls/Krankheitsbeginns:  ________________________________________________________
1.2 Folgende Feststellungen und Befunde bitte beantworten mit ja oder nein
Intoxikation                           ausgeschlossen:____________________________________________
Relaxation                             ausgeschlossen:____________________________________________
Primäre Hypothermie                    ausgeschlossen:____________________________________________
Metabolisches oder endokrines Koma     ausgeschlossen:____________________________________________
Schock                                 ausgeschlossen:____________________________________________
Systolischer Blutdruck ______________mmHg
2. Klinische Symptome des Ausfalls der Hirnfunktion
2.1 Koma _________________________________________________________________________________________
2.2 Pupillen weit / mittelweit
                          Lichtreflex   beidseits fehlt___________________________________________
2.3 Okulo-zephaler Reflex (Puppenkopf-Phänomen)
                                        beidseits fehlt___________________________________________
2.4 Korneal-Reflex                      beidseits fehlt___________________________________________
2.5 Trigeminus-Schmerz-Reaktion         beidseits fehlt___________________________________________
2.6 Pharyngeal-/Tracheal-Reflex                   fehlt___________________________________________
2.7 Apnoe-Test bei art. paCO2   _______mmHg erfüllt_________________________
3. Irreversibilitätsnachweis durch 3.1 oder 3.2
3.1 Beobachtungszeit:
Zum Zeitpunkt der hier protokollierten Untersuchungen bestehen die obengenannten Symptome seit ________ Std.
Weitere Beobachtung ist erforderlich       ja____________________ nein____________________________
mindestens 12/24/72 Stunden
3.2. Ergänzende Untersuchungen:
3.2.1 Isoelektrisches (Null-Linien-) EEG,  _____ ______ ______________ _____________ _____________
      30 Min. abgeleitet:                   ja    nein   Datum          Uhrzeit       Arzt
3.2.2 Frühe akustisch evozierte Hirnstamm- _____ ______ ______________ _____________ _____________
potentiale Welle III–V beidseits erloschen  ja    nein   Datum          Uhrzeit       Arzt

Medianus-SEP beidseits erloschen           _____ ______ ______________ _____________ _____________
                                            ja    nein   Datum          Uhrzeit       Arzt
3.2.3 Zerebraler Zirkulationsstillstand beidseits festgestellt durch:
Dopplersonographie:___________Perfusionsszintigraphie:__________ Zerebrale Angiographie:__________
Datum________________ Uhrzeit_____________________ untersuchender Arzt____________________________
Abschließende Diagnose:
Aufgrund obiger Befunde, zusammen mit den Befunden der Protokollbögen Nr.___________, wird 
der Hirntod und somit der Tod des Patienten festgestellt am:____________ um_________ Uhr.
Untersuchender Arzt:____________________________________________ _________________________________
                     Name                                         Unterschrift

Anhang

Siehe auch:

Fehldiagnosen

Quellen

• BÄK: Richtlinien zur Feststellung des Hirntodes (1997).