| Wer in ein anderes Land reist, wird nach deren Gesetzen behandelt. D.h. man ist nach deren Regelung Hirntoter (Hirnstammtod / Gesamthirntod) und wird nach deren Regelung Organspender (Zustimmungsregelung / Widerspruchsregelung / Notstandsregelung).
|
Grundinformationen
| HTD |
Jahr der zugrundeliegenden Hirntoddiagnostik
|
| # |
Anzahl der zu untersuchenden Ärzte
|
| 1 - 9 |
Voraussetzungen: 1 = Hirnschädigung, 2 = keine Intoxikation, 3 = keine Relaxatation, 4 = keine Unterkühlung, 5 = keine Hypokaliämie (Mangel an Kalium), 6 = kein metabolisches Koma, 7 = kein endokrines Koma, 8 = kein Schock
|
| a - m |
Klinische Diagnostik: a = Koma muss vorliegen (o = Koma, 1-4 = Tiefe des Komas), b = schlaffe Tetraplegie, c = Pupillen-Reflex, d = okulozephaler Reflex, e = okulovestibulärer Reflex, f = Ciliospinal-Reflex, g = Masseter-Reflex, h = Korneal-Reflex, i = Tracheal-Reflex, j = Pharyngeal-Reflex, k = Trigeminus-Reflex, l1 = Atropin-Menge in mg, l2 = Atropin-Test (Beobachtungszeit in min), l% = max. Anstieg des Pulses in %, m = Apnoe-Test (in mm Hg), Zeit = Beobachtungszeit (in h)
|
| A - M |
Apparative Diagnostiik: A = akustisch evozierte Potientiale (AEP), B = Somatosensibel evozierten Potentiale (SEP), C = Evozierte Potentiale (EP/EVP), D = Dopplersonographie, E = Elektroenzephalographie (EEG), F = Perfusionsszintigraphie, G = Planare Hirnszintigraphie, H = Hirndruckmessung, I = Digitale Subtraktionsangiographie, K = [Angiographie]],
L = , M = Magnetresonanztomographie (MRT)
|
| Inter |
Intervall zwischen der 1. und 2. klinischen Diagnostik
|
| app |
apparative Diagnostik: k = kann, m = muss, k/m = kann bzw. muss
|
|
|
Europa
| Nation |
HTD |
# |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8
|
a |
b |
c |
d |
e |
f |
g |
h |
i |
j |
k |
l1 |
l2 |
l% |
m |
Zeit
|
A |
B |
C |
D |
E |
F |
G |
H |
I |
K |
L |
M
|
Inter |
app |
|
| Deutschland
|
1982 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Deutschland[1] [A 1]
|
1986 |
2
|
o |
o |
|
o |
|
o |
o |
o
|
o |
o |
|
o |
|
|
o |
o |
o |
o |
o |
|
|
|
o |
12/24/72
|
o |
o |
|
|
o |
|
|
|
|
o |
|
|
|
|
|
| Deutschland[2] [A 2]
|
1991 |
2
|
o |
o |
o |
o |
|
o |
o |
o
|
o |
o |
|
o |
|
|
o |
o |
o |
o |
o |
|
|
|
60 |
12/24/72
|
o |
o |
|
o |
o |
o |
|
|
|
o |
|
|
|
|
|
| Deutschland[3] [A 3]
|
1997 |
2
|
o |
o |
o |
o |
|
o |
o |
o
|
o |
o |
|
o |
|
|
o |
o |
o |
o |
o |
|
|
|
60 |
12/24/72
|
o |
o |
|
o |
o |
o |
|
|
|
o |
|
|
|
k/m
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Österreich [4] [A 4]
|
2013 |
1
|
o |
o |
o |
o |
o |
o |
o |
o
|
3 |
o |
o |
o |
o |
o |
o |
o |
o |
o |
o |
2 |
3 |
15 |
60 |
12/24/72
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Nation |
HTD |
# |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8
|
a |
b |
c |
d |
e |
f |
g |
h |
i |
j |
k |
l1 |
l2 |
l% |
m |
Zeit
|
A |
B |
C |
D |
E |
F |
G |
H |
I |
K |
L |
M
|
Inter |
app |
|
Amerika
| Nation |
HTD |
# |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7
|
a |
b |
c |
d |
e |
f |
g |
h |
i |
k |
l1 |
l2 |
m
|
A |
B |
C |
D |
E |
F |
G |
H |
I |
K |
L |
M
|
Inter |
app |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Asien
| Nation |
HTD |
# |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7
|
a |
b |
c |
d |
e |
f |
g |
h |
i |
k |
l1 |
l2 |
m
|
A |
B |
C |
D |
E |
F |
G |
H |
I |
K |
L |
M
|
Inter |
app |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Afrika
| Nation |
HTD |
# |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7
|
a |
b |
c |
d |
e |
f |
g |
h |
i |
k |
l1 |
l2 |
m
|
A |
B |
C |
D |
E |
F |
G |
H |
I |
K |
L |
M
|
Inter |
app |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ozeanien
| Nation |
HTD |
# |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7
|
a |
b |
c |
d |
e |
f |
g |
h |
i |
k |
l1 |
l2 |
m
|
A |
B |
C |
D |
E |
F |
G |
H |
I |
K |
L |
M
|
Inter |
app |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Anhang
Quellen
Die Nummerierung erfolgt in der Reihenfolge der Einarbeitung. Die Einträge in die Tabelle erfolgen chronologisch, d.h. die neueren Daten überschreiben die älteren Daten.
- http://www.hods.org/pdf/brain%20death%20world%20wide%5B1%5D.pdf (2007)
Anmerkungen
- ↑ # Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
- Beim Ausschluss war im beschreibenden Text zusätzlich "neuromuskuläre Blockade" genannt.
- Zur Prüfung des Atemstillstandes gibt es keinen Messwert; hierzu heißt es: "Der Ausfall der
Spontanatmung ist bewiesen, wenn nach Abnahme des Beatmungsgerätes, bei Vermeidung von Hypoxie, innerhalb einer angemessenen Frist spontane Atemzüge ausbleiben."
- ↑ # Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
- Beim Ausschluss war im beschreibenden Text zusätzlich "neuromuskuläre Blockade" genannt.
- Zur Prüfung des Atemstillstandes gibt es keinen Messwert; hierzu heißt es: "Der Ausfall der Spontanatmung ist bewiesen, wenn nach Abnahme des Beatmungsgerätes, bei Vermeidung von Hypoxie, innerhalb einer angemessenen Frist spontane Atemzüge ausbleiben."
- ↑ # Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
- Apparative Diagnostik kann immer mit hinzu genommen werden. Sie muss jedoch hinzugenommen werden:
- bei Kinder unter 2 Jahren und bei Neugeborenen
- bei infratentoriellen Hirnschädigung (EEG oder Nachweis der Nichtdurchblutung des Gehirns)
- wenn die Beobachtungszeit verkürzt werden soll.
- ↑ # Apnoe-Test
Der CO2-Wert muss um mehr als 20 mm HG ansteigen,jedoch mind. auf 60 mm Hg. Damit muss CO2-Wert bei einem Ausgangswert von 50 mm HG auf mind. 70 mm Hg ansteigen.
- Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
Einzelnachweise