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Hirnschädigungen

Hirnstammsyndrome

Stadium Frühes Zwischen-
hirnsyndrom
Spätes Zwischen-
hirnsyndrom
Mittel-
hirnsyndrom
Bulbär-
hirnsyndrom
Hirntod
Prognose Restitutio ad integrum Restitutio ad integrum möglich Defektheilung Restitutio unwahrscheinlich Tod[Anm. 1]
Prognose[Anm. 2]
Bewusstsein Somnolenz Sopor Koma Koma Koma
Motorik Ungezielte Reaktion Beugen Strecken Schlaf Fehlend
Pupillen Eng, prompt Eng, träge Mittelweit, anisokor Weit Weit, reaktionslos
Bulbi Patient fixiert Konjugierte Bulbi Beginnende Divergenz Divergent Divergent
Kornealreflex + + (+) - -
Trachealreflex + + + (+) -
Vitalfunktion Normopnoe Cheyne-Stokes-
Atmung
Maschinenatmung, Druckpuls Schnappatmung, RR/HF-Abfall Stillstand

+ = vorhanden, (+) teilweise vorhanden, - fehlend

[1]

Störungen der Pupillenreaktion

Syndrom Pupillenweite Lichtreflex spontane Augen-
bewegungen
okulozephaler
Reflex
Vestibulookulärer
Reflex
dienzephales
Syndrom
eng erhalten konjugierte horizontale
Pendelbewegungen
positiv (enthemmt) erhalten
mesenzephales
Syndrom
mittelweit unausgiebig bis nicht reagierend diskonjugierte Pendelbewegungen schwach auslösbar, diskonjugiert schwach auslösbar, diskonjugiert
pontines Syndrom mittelweit erloschen, lichtstarr Divergenzstellung der Bulbi fehlt fehlt
bulbäres Syndrom weit erloschen, lichtstarr fixierte Divergenzstellung fehlt fehlt

[2]

Regelungen

Gesetzliche Regelungen in Europa 1995

Gesetzliche Regelungen in Europa zur Organtransplantation 1995

Nation Gesetz Praktiziert Spende-
register
Hirntod
= Tod
Spender Niere-TX Herz-TX Leber-TX

Quelle: Carl-Ludwig Fischer-Fröhlich: Die Situation der Organtransplantation in der Bundesrepublik Deutschland und im europäischen Ausland aus medizinischer Sicht - eine Bestandsaufnahme[3]

Anhang

Anmerkungen

  1. Im Buch steht an dieser Stelle "Reanimation". Dies ist jedoch ein Wunschdenken, aber keine Prognose! Mit dem Hirntod ist der Mensch tot.
  2. Diese Zeile der "Prognose" stellt die allgemein verständliche Übersetzung dieser Beschreibung dar. Sie steht nicht in dem Buch.

Einzelnachweise

  1. Die Notfallmedizin. 2013, 36.
  2. Neurologie. 2013, 110.
  3. https://www.lpb-bw.de/publikationen/organ/organ4.htm Zugriff am 2.12.2016.