International II: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 10. April 2014, 06:38 Uhr

Wer in ein anderes Land reist, wird nach deren Gesetzen behandelt. D.h. man ist nach deren Regelung Hirntoter (Hirnstammtod / Gesamthirntod) und wird nach deren Regelung Organspender (Zustimmungsregelung / Widerspruchsregelung / Notstandsregelung).

Grundinformationen

HTD	Jahr der zugrundeliegenden Hirntoddiagnostik
#	Anzahl der zu untersuchenden Ärzte
1 - 9	Voraussetzungen: 1 = Hirnschädigung, 2 = keine Intoxikation, 3 = keine Relaxatation, 4 = keine Unterkühlung, 5 = keine Hypokaliämie (Mangel an Kalium), 6 = kein metabolisches Koma, 7 = kein endokrines Koma, 8 = kein Schock
a - m	Klinische Diagnostik: a = Koma muss vorliegen, b = Pupillen-Reflex, c = okulozephaler Reflex, d = okulovestibulärer Reflex, e = Ciliospinal-Reflex, f = Masseter-Reflex, g = Korneal-Reflex, h = Trigeminus-Reflex, i = Tracheal-Reflex, j = Pharyngeal-Reflex, k = schlaffe Tetraplegie, l1 = Atropin-Test (in mg), l2 = Atropin-Test (in min), m = Apnoe-Test (in mm Hg), Zeit = Beobachtungszeit (in h)
A - M	Apparative Diagnostiik: A = akustisch evozierte Potientiale (AEP), B = Somatosensibel evozierten Potentiale (SEP), C = Evozierte Potentiale (EP/EVP), D = Dopplersonographie, E = Elektroenzephalographie (EEG), F = Perfusionsszintigraphie, G = Planare Hirnszintigraphie, H = Hirndruckmessung, I = Digitale Subtraktionsangiographie, K = [Angiographie]], L = , M = Magnetresonanztomographie (MRT)
Inter	Intervall zwischen der 1. und 2. klinischen Diagnostik
app	apparative Diagnostik: k = kann, m = muss, k/m = kann bzw. muss

Europa

Nation	HTD	#	1	2	3	4	5	6	7	8	a	b	c	d	e	f	g	h	i	j	k	l1	l2	l%	m	Zeit	A	B	C	D	E	F	G	H	I	K	L	M	Inter	app
Deutschland	1982
Deutschland^[1] ^{[A 1]}	1986	2	o	o		o		o	o	o	o	o		o			o	o	o	o	o				o	12/24/72	o	o			o					o
Deutschland^[2] ^{[A 2]}	1991	2	o	o	o	o		o	o	o	o	o		o			o	o	o	o	o				60	12/24/72	o	o		o	o	o				o
Deutschland^[3] ^{[A 3]}	1997	2	o	o	o	o		o	o	o	o	o		o			o	o	o	o	o				60	12/24/72	o	o		o	o	o				o				k/m

Österreich ^[4] ^{[A 4]}	2013	1	o	o	o	o	o	o	o	o	3	o	o	o	o	o	o	o	o	o	o	2	3	15	60	12/24/72








Nation	HTD	#	1	2	3	4	5	6	7	8	a	b	c	d	e	f	g	h	i	j	k	l1	l2	l%	m	Zeit	A	B	C	D	E	F	G	H	I	K	L	M	Inter	app

Amerika

Nation	HTD	#	1	2	3	4	5	6	7	a	b	c	d	e	f	g	h	i	k	l1	l2	m	A	B	C	D	E	F	G	H	I	K	L	M	Inter	app

Asien

Nation	HTD	#	1	2	3	4	5	6	7	a	b	c	d	e	f	g	h	i	k	l1	l2	m	A	B	C	D	E	F	G	H	I	K	L	M	Inter	app

Afrika

Nation	HTD	#	1	2	3	4	5	6	7	a	b	c	d	e	f	g	h	i	k	l1	l2	m	A	B	C	D	E	F	G	H	I	K	L	M	Inter	app

Ozeanien

Nation	HTD	#	1	2	3	4	5	6	7	a	b	c	d	e	f	g	h	i	k	l1	l2	m	A	B	C	D	E	F	G	H	I	K	L	M	Inter	app

Anhang

Quellen

http://www.hods.org/pdf/brain%20death%20world%20wide%5B1%5D.pdf (2007)

Anmerkungen

↑
# Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
- bei primärer Hirnschädigung
  - nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen
  - nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)
  - nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)
  - bei sekundärer Hirnschädigung nach 3 Tagen
1. Beim Ausschluss war im beschreibenden Text zusätzlich "neuromuskuläre Blockade" genannt.
2. Zur Prüfung des Atemstillstandes gibt es keinen Messwert; hierzu heißt es: "Der Ausfall der
Spontanatmung ist bewiesen, wenn nach Abnahme des Beatmungsgerätes, bei Vermeidung von Hypoxie, innerhalb einer angemessenen Frist spontane Atemzüge ausbleiben."
↑
# Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
- bei primärer Hirnschädigung
  - nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen
  - nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)
  - nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)
  - bei sekundärer Hirnschädigung nach 3 Tagen
1. Beim Ausschluss war im beschreibenden Text zusätzlich "neuromuskuläre Blockade" genannt.
2. Zur Prüfung des Atemstillstandes gibt es keinen Messwert; hierzu heißt es: "Der Ausfall der Spontanatmung ist bewiesen, wenn nach Abnahme des Beatmungsgerätes, bei Vermeidung von Hypoxie, innerhalb einer angemessenen Frist spontane Atemzüge ausbleiben."
↑
# Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
- bei primärer Hirnschädigung
  - nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen
  - nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)
  - nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)
  - bei sekundärer Hirnschädigung nach 72 Stunden
1. Apparative Diagnostik kann immer mit hinzu genommen werden. Sie muss jedoch hinzugenommen werden:
- bei Kinder unter 2 Jahren und bei Neugeborenen
- bei infratentoriellen Hirnschädigung (EEG oder Nachweis der Nichtdurchblutung des Gehirns)
- wenn die Beobachtungszeit verkürzt werden soll.
↑
# Apnoe-Test
Der CO₂-Wert muss um mehr als 20 mm HG ansteigen,jedoch mind. auf 60 mm Hg. Damit muss CO₂-Wert bei einem Ausgangswert von 50 mm HG auf mind. 70 mm Hg ansteigen.
1. Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
- bei primärer Hirnschädigung
  - nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen
  - nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)
  - nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)
  - bei sekundärer Hirnschädigung nach 72 Stunden

Einzelnachweise

↑ http://www.aerzteblatt.de/pdf.asp?id=119796 (Oktober 1986) Zugriff am 5.4.2014.
↑ http://www.aerzteblatt.de/pdf.asp?id=101110 (Juni 1991) Zugriff am 5.4.2014.
↑
https://www.aerzteblatt.de/pdf/94/19/a1296_3.pdf (Mai 1997) Zugriff am 5.4.2014.
- http://www.aerzteblatt.de/archiv/12400/Wissenschaftlicher-Beirat-der-Bundesaerztekammer-Richtlinien-zur-Feststellung-des-Hirntodes
- http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/Hirntodpdf.pdf (Juli 1998)
↑ http://www.goeg.at/cxdata/media/download/empfehlungen_hirntoddiagnostik_organentnahme_inkl_protokoll.pdf Zugriff am 10.4.2014.

[2] # Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
bei primärer Hirnschädigung
nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen

nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)

nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)

bei sekundärer Hirnschädigung nach 3 Tagen

Beim Ausschluss war im beschreibenden Text zusätzlich "neuromuskuläre Blockade" genannt.

Zur Prüfung des Atemstillstandes gibt es keinen Messwert; hierzu heißt es: "Der Ausfall der
Spontanatmung ist bewiesen, wenn nach Abnahme des Beatmungsgerätes, bei Vermeidung von Hypoxie, innerhalb einer angemessenen Frist spontane Atemzüge ausbleiben."

[2] rimärer Hirnschädigung
nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen

nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)

nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)

bei sekundärer Hirnschädigung nach 3 Tagen

[3] 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen

[4] 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)

[5] 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)

[6] sekundärer Hirnschädigung nach 3 Tagen

[7] Beim Ausschluss war im beschreibenden Text zusätzlich "neuromuskuläre Blockade" genannt.

[8] Zur Prüfung des Atemstillstandes gibt es keinen Messwert; hierzu heißt es: "Der Ausfall der

[4] # Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
bei primärer Hirnschädigung
nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen

nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)

nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)

bei sekundärer Hirnschädigung nach 3 Tagen

Beim Ausschluss war im beschreibenden Text zusätzlich "neuromuskuläre Blockade" genannt.

Zur Prüfung des Atemstillstandes gibt es keinen Messwert; hierzu heißt es: "Der Ausfall der Spontanatmung ist bewiesen, wenn nach Abnahme des Beatmungsgerätes, bei Vermeidung von Hypoxie, innerhalb einer angemessenen Frist spontane Atemzüge ausbleiben."

[10] rimärer Hirnschädigung
nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen

nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)

nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)

bei sekundärer Hirnschädigung nach 3 Tagen

[11] 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen

[12] 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)

[13] 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)

[14] sekundärer Hirnschädigung nach 3 Tagen

[15] Beim Ausschluss war im beschreibenden Text zusätzlich "neuromuskuläre Blockade" genannt.

[16] Zur Prüfung des Atemstillstandes gibt es keinen Messwert; hierzu heißt es: "Der Ausfall der Spontanatmung ist bewiesen, wenn nach Abnahme des Beatmungsgerätes, bei Vermeidung von Hypoxie, innerhalb einer angemessenen Frist spontane Atemzüge ausbleiben."

[6] # Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
bei primärer Hirnschädigung
nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen

nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)

nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)

bei sekundärer Hirnschädigung nach 72 Stunden

Apparative Diagnostik kann immer mit hinzu genommen werden. Sie muss jedoch hinzugenommen werden:

bei Kinder unter 2 Jahren und bei Neugeborenen

bei infratentoriellen Hirnschädigung (EEG oder Nachweis der Nichtdurchblutung des Gehirns)

wenn die Beobachtungszeit verkürzt werden soll.

[18] rimärer Hirnschädigung
nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen

nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)

nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)

bei sekundärer Hirnschädigung nach 72 Stunden

[19] 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen

[20] 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)

[21] 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)

[22] sekundärer Hirnschädigung nach 72 Stunden

[23] Apparative Diagnostik kann immer mit hinzu genommen werden. Sie muss jedoch hinzugenommen werden:

[24] Kinder unter 2 Jahren und bei Neugeborenen

[25] ratentoriellen Hirnschädigung (EEG oder Nachweis der Nichtdurchblutung des Gehirns)

[26] wenn die Beobachtungszeit verkürzt werden soll.

[8] # Apnoe-Test
Der CO₂-Wert muss um mehr als 20 mm HG ansteigen,jedoch mind. auf 60 mm Hg. Damit muss CO₂-Wert bei einem Ausgangswert von 50 mm HG auf mind. 70 mm Hg ansteigen.
Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:

bei primärer Hirnschädigung
nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen

nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)

nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)

bei sekundärer Hirnschädigung nach 72 Stunden

[28] Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:

[29] rimärer Hirnschädigung
nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen

nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)

nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)

bei sekundärer Hirnschädigung nach 72 Stunden

[30] 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen

[31] 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)

[32] 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)

[33] sekundärer Hirnschädigung nach 72 Stunden

[34] Beim Ausschluss war im beschreibenden Text zusätzlich "neuromuskuläre Blockade" genannt.

[35] Zur Prüfung des Atemstillstandes gibt es keinen Messwert; hierzu heißt es: "Der Ausfall der

[36] Beim Ausschluss war im beschreibenden Text zusätzlich "neuromuskuläre Blockade" genannt.

[37] Zur Prüfung des Atemstillstandes gibt es keinen Messwert; hierzu heißt es: "Der Ausfall der Spontanatmung ist bewiesen, wenn nach Abnahme des Beatmungsgerätes, bei Vermeidung von Hypoxie, innerhalb einer angemessenen Frist spontane Atemzüge ausbleiben."

[38] Apparative Diagnostik kann immer mit hinzu genommen werden. Sie muss jedoch hinzugenommen werden:

[39] Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:

[1] ttp://www.aerzteblatt.de/pdf.asp?id=119796 (Oktober 1986) Zugriff am 5.4.2014.

[3] ttp://www.aerzteblatt.de/pdf.asp?id=101110 (Juni 1991) Zugriff am 5.4.2014.

[5] ttps://www.aerzteblatt.de/pdf/94/19/a1296_3.pdf (Mai 1997) Zugriff am 5.4.2014.
http://www.aerzteblatt.de/archiv/12400/Wissenschaftlicher-Beirat-der-Bundesaerztekammer-Richtlinien-zur-Feststellung-des-Hirntodes

http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/Hirntodpdf.pdf (Juli 1998)

[43] ttp://www.aerzteblatt.de/archiv/12400/Wissenschaftlicher-Beirat-der-Bundesaerztekammer-Richtlinien-zur-Feststellung-des-Hirntodes

[44] ttp://www.bundesaerztekammer.de/downloads/Hirntodpdf.pdf (Juli 1998)

[7] ttp://www.goeg.at/cxdata/media/download/empfehlungen_hirntoddiagnostik_organentnahme_inkl_protokoll.pdf Zugriff am 10.4.2014.

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+| Österreich <ref>http://www.goeg.at/cxdata/media/download/empfehlungen_hirntoddiagnostik_organentnahme_inkl_protokoll.pdf Zugriff am 10.4.2014.</ref> <ref group="A"># Apnoe-Test <br>Der CO<sub>2</sub>-Wert muss um mehr als 20 mm HG ansteigen,jedoch mind. auf 60 mm Hg. Damit muss CO<sub>2</sub>-Wert bei einem Ausgangswert von 50 mm HG auf mind. 70 mm Hg ansteigen.
+# Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
+* bei [[primärer Hirnschädigung]]
+** nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen
+** nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit [[apparative Diagnostik]])
+** nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit [[apparative Diagnostik]])
+** bei [[sekundärer Hirnschädigung]] nach 72 Stunden</ref>
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