Faktencheck zu DCD

Faktencheck

Allgemeines

Durch das Internet und die sozialen Medien wurde es Gruppen und Einzelpersonen leicht, Desinformationen zu verbreiten. Je größer der Verbreitungsgrad, desto größer der Schaden.

Ob nun die Erde flach sei oder ob die Erde hohl sei, ist der dadurch entstandene Schaden sehr gering. Sind es aber Desinformationen, die im Zusammenhang mit Organspende stehen, können die Folgen für die Wartelisten-Patienten tödlich sein. Hierzu ein Beispiel, wie sogar wahre Worte lügen können:

Es stimmt, bis zur Abtreibung und bis zur Organentnahme schlägt das Herz. Bei der Abtreibung und bei der Organentnahme wird das Herz zum Stillstand gebracht. Der entscheidende Unterschied liegt jedoch darin, dass sich das ungeborene Kind ohne die Abtreibung zu einem lebenden Menschen hätte weiterentwickeln können. Der Hirntote hingegen bleibt im Hirntod. Nichts und Niemand kann ihn von seiner dauernden Bewusstlosigkeit befreien. Es ist nur eine Frage der Zeit, bis sein Herz zum Stillstand kommt.

Wenn der Hirntod festgestellt ist, stellt sich die Frage zur Organentnahme. Wenn diese nicht möglich ist - z.B. weil keine transplantierbaren Organe oder keine Zustimmung zur Organspende vorliegt -, wird die künstliche Beatmung ausgeschaltet, worauf das Herz binnen weniger Minuten stehen bleibt. - Ist jedoch eine Organentnahme möglich, werden die in Frage kommenden Organe eingehender untersucht und die medizinischen Werte an ET gemeldet. ET ermittelt die Empfänger der Organe. Wenn klar ist, welches Organ in welches TX-Zentrum muss, wird mit der Organentnahme begonnen. Von der Feststellung des Hirntods bis zum Beginn der Organentnahme vergehen laut DSO-Jahresberichten meist 12 bis 18 Stunden.

Hinführung

Das Herztodkriterium (Donation after cardiac death (DCD) – früher Non-heart-beating donation (NHBD, englisch für „Spender, dessen Herz nicht schlägt“) wurde Ende der 1970er Jahre als Entnahmekriterium im Zusammenhang mit Organentnahmen für Organtransplantationen eingeführt. Gemäß diesem Verfahren dürfen Organe entnommen werden, wenn ein Herz-Kreislauf-Stillstand von 10 Minuten bei normaler Körpertemperatur festgestellt wurde. Bis zu Jahr 2000 wurde es zu den Kategorien I bis V weiterentwickelt:

Kategorie	Definition	Status
I	Herzstillstand bei Ankunft in der Klinik	unkontrollierter Herzstillstand
II	Herzstillstand nach erfolgloser Reanimation	unkontrollierter Herzstillstand
III	Wenn der Herzstillstand erwartet wird und lebenserhaltende Maßnahmen unterbrochen werden	Vorlage:0kontrollierter Herzstillstand
IV	Herzstillstand bei Hirnstammtod	unkontrollierter Herzstillstand
V	Herzstillstand bei einem stationären Patienten	unkontrollierter Herzstillstand

• Die Kategorien I, II, IV und V werden als „unkontrolliert“ bezeichnet, da hierbei der Herzstillstand natürlich erfolgt ist.
• Spendern der Kategorie I dürfen nur Gewebe mit langlebigen Zellen, wie Herzklappen und Augenhornhäute, entnommen werden.
• Spender der Kategorie II sind Patienten, deren erfolglose Reanimation außerhalb der Klinik erfolgt ist. Von ihnen dürfen nur die Nieren für die Organtransplantation entnommen werden, müssen jedoch sorgfältig geprüft werden, da sonst die Ausfallrate hoch ist.
• Spender der Kategorie III sind Patienten mit nicht überlebensfähigen Verletzungen, die für diesen Fall durch eine Patientenverfügung von einer Weiterbehandlung abgesehen und sich schriftlich als Organspender zur Verfügung gestellt haben. Die Kategorie wird als „kontrolliert“ bezeichnet, weil hierbei der Herzstillstand nach dem Abschalten lebenserhaltender Maßnahmen unter kontrollierten Bedingungen abgewartet wird und dann sofort der Tod erklärt wird und Organe sofort entnommen werden können.
• Von Spendern der Kategorie III, IV und V können mit Ausnahme des Herzens möglicherweise – entsprechend dem Gesundheitszustand des jeweiligen Organs – alle Organe transplantiert werden.
• Leber und Lungen können nur von Spendern der kontrollierten Kategorie III für die Transplantation verwendet werden.

Nach 5 Minuten Wartezeit sollen die Organe entnommen werden können.

• Faktencheck: Das Herztodkriterium (Donation after cardiac death = DCD) beruht auf das Maastrichter Protokoll (Maastricht classification). Darin sind keine Zeiten genannt.
  Die "Unterrichtung durch den Deutschen Ethikrat" gibt für verschiedene Nationen unterschiedliche Zeiten an: Großbritannien und Spanien 5 Minuten, Frankreich 10 Minuten, Italien 20 Minuten.
  Das Problem dabei ist: Je kürzer die Zeit des Herzstillstandes ist, desto unsicher ist es, dass der Hirntod bereits eingetreten ist. Je länger die Zeit des Herzstillstandes ist, desto größer ist der ischämische Schaden an den Organen und können ggf. nicht mehr transplantiert werden.
  Im Deutschen Bundestag wurde bisher (15.10.2026) noch nicht über Zeiten debattiert. Daher ist es Panikmache, jetzt von 5 Minuten zu sprechen.
• Urteil: Die Zeit von 5 Minuten ist noch nicht festgelegt. Es könnten für Deutschland auch 10, 15 oder gar 20 Minuten werden.

"Der Tod soll noch ein Stück weiter ins Leben vorverlegt werden"

• Faktencheck:Ob für Deutschland DCD mit dem Hirntod verknüpft ist, so wie in der Schweiz, Mit dem Nachweis des Hirntods ist es keine Vorverlegung des Todes.
  Sollte für Deutschland für DCD nach dem Herzstillstand keine HTD vorgesehen werden, so ist es auch dann keine Vorverlegung des Todes, denn hierzu wäre eine Todesfeststellung erforderlich. Es wäre dann nur eine Erweiterung der Entnahmekriterien.
• Urteil: Mit DCD gibt es keine Vorverlegung des Todes.

Es wird "eine weitere Vorstufe des Todes hinzugezogen" =

• Faktencheck: Siehe oben.
• Urteil: Mit DCD gibt es keine Vorverlegung des Todes.

Notärzte sollten bei einer Wiederbelebung an "eine potentielle Organentnahme mitdenken"

• Faktencheck: Siehe: Hinführung
• Urteil: Alle Patienten bekommen in ihrer Notlage auch weiterhin alle lebensrettenden Maßnahmen. Erst wenn diese nicht ausreichen, ist an DCD zu denken.

Menschen mit Herzstillstand könnten in manchen Fällen wiederbelebt werden

• Faktencheck: Siehe: Hinführung
• Urteil: DCD kommt erst dann zum Tragen, wenn die Rettung des Lebens unmöglich geworden ist.

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• Urteil:

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