International II: Unterschied zwischen den Versionen
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Version vom 10. April 2014, 17:41 Uhr
| Organspende | Hirntod |
| Wer in ein anderes Land reist, wird nach deren Gesetzen behandelt. D.h. man ist nach deren Regelung Hirntoter (Hirnstammtod / Gesamthirntod) und wird nach deren Regelung Organspender (Zustimmungsregelung / Widerspruchsregelung / Notstandsregelung). |
Grundinformationen
| HTD | Jahr der zugrundeliegenden Hirntoddiagnostik |
| # | Anzahl der zu untersuchenden Ärzte |
| 1 - 9 | Voraussetzungen: 1 = Hirnschädigung, 2 = keine Intoxikation, 3 = keine Relaxatation, 4 = keine Unterkühlung, 5 = keine Hypokaliämie (Mangel an Kalium), 6 = kein metabolisches Koma, 7 = kein endokrines Koma, 8 = kein Schock |
| a - m | Klinische Diagnostik: a = Koma muss vorliegen (o = Koma, 1-4 = Tiefe des Komas), b = Pupillen-Reflex, c = schlaffe Tetraplegie, d = okulozephaler Reflex, e = okulovestibulärer Reflex, f = Ciliospinal-Reflex, g = Masseter-Reflex, h = Korneal-Reflex, i = Tracheal-Reflex, j = Pharyngeal-Reflex, k = Trigeminus-Reflex, l1 = Atropin-Menge in mg, l2 = Atropin-Test (Beobachtungszeit in min), l% = max. Anstieg des Pulses in %, m = Apnoe-Test (in mm Hg), Zeit = Beobachtungszeit (in h) |
| A - M | Apparative Diagnostiik: A = akustisch evozierte Potientiale (AEP), B = Somatosensibel evozierten Potentiale (SEP), C = Evozierte Potentiale (EP/EVP), D = Dopplersonographie, E = Elektroenzephalographie (EEG) (Null-Linien-EEG in min), F = Perfusionsszintigraphie, G = Planare Hirnszintigraphie, H = Hirndruckmessung, I = Digitale Subtraktionsangiographie, K = [Angiographie]],
L = , M = Magnetresonanztomographie (MRT) |
| app | apparative Diagnostik: k = kann, m = muss, k/m = kann bzw. muss |
Europa
| Nation | HTD | # | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | a | b | c | d | e | f | g | h | i | j | k | l1 | l2 | l% | m | Zeit | A | B | C | D | E | F | G | H | I | K | L | M | app | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Deutschland | 1982 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Deutschland[1] [A 1] | 1986 | 2 | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | 12/24/72 | o | o | 30 | o | ||||||||||||||||||
| Deutschland[2] [A 2] | 1991 | 2 | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | 60 | 12/24/72 | o | o | o | 30 | o | o | |||||||||||||||
| Deutschland[3] [A 3] | 1997 | 2 | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | 60 | 12/24/72 | o | o | o | 30 | o | o | k/m | ||||||||||||||
| Österreich [4] [A 4] | 2013 | 1 | o | o | o | o | o | o | o | o | 3 | o | o | o | o | o | o | o | o | o | o | 2 | 3 | 15 | 60 | 12/24/72 | o | 30 | o | |||||||||||
| Nation | HTD | # | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | a | b | c | d | e | f | g | h | i | j | k | l1 | l2 | l% | m | Zeit | A | B | C | D | E | F | G | H | I | K | L | M | app |
Amerika
| Nation | HTD | # | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | a | b | c | d | e | f | g | h | i | k | l1 | l2 | m | A | B | C | D | E | F | G | H | I | K | L | M | Inter | app | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Asien
| Nation | HTD | # | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | a | b | c | d | e | f | g | h | i | k | l1 | l2 | m | A | B | C | D | E | F | G | H | I | K | L | M | Inter | app | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Afrika
| Nation | HTD | # | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | a | b | c | d | e | f | g | h | i | k | l1 | l2 | m | A | B | C | D | E | F | G | H | I | K | L | M | Inter | app | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ozeanien
| Nation | HTD | # | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | a | b | c | d | e | f | g | h | i | k | l1 | l2 | m | A | B | C | D | E | F | G | H | I | K | L | M | Inter | app | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Anhang
Quellen
Die Nummerierung erfolgt in der Reihenfolge der Einarbeitung. Die Einträge in die Tabelle erfolgen chronologisch, d.h. die neueren Daten überschreiben die älteren Daten.
Anmerkungen
- ↑ # Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
- bei primärer Hirnschädigung
- nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen
- nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)
- nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)
- bei sekundärer Hirnschädigung nach 3 Tagen
- Beim Ausschluss war im beschreibenden Text zusätzlich "neuromuskuläre Blockade" genannt.
- Zur Prüfung des Atemstillstandes gibt es keinen Messwert; hierzu heißt es: "Der Ausfall der
- bei primärer Hirnschädigung
- ↑ # Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
- bei primärer Hirnschädigung
- nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen
- nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)
- nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)
- bei sekundärer Hirnschädigung nach 3 Tagen
- Beim Ausschluss war im beschreibenden Text zusätzlich "neuromuskuläre Blockade" genannt.
- Zur Prüfung des Atemstillstandes gibt es keinen Messwert; hierzu heißt es: "Der Ausfall der Spontanatmung ist bewiesen, wenn nach Abnahme des Beatmungsgerätes, bei Vermeidung von Hypoxie, innerhalb einer angemessenen Frist spontane Atemzüge ausbleiben."
- bei primärer Hirnschädigung
- ↑ # Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
- bei primärer Hirnschädigung
- nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen
- nach 24 Stunden bei Kinder unter 2 Jahren (mit apparative Diagnostik)
- nach 72 Stunden bei Neugeborenen (mit apparative Diagnostik)
- bei sekundärer Hirnschädigung nach 72 Stunden
- Apparative Diagnostik kann immer mit hinzu genommen werden. Sie muss jedoch hinzugenommen werden:
- bei Kinder unter 2 Jahren und bei Neugeborenen
- bei infratentoriellen Hirnschädigung (EEG oder Nachweis der Nichtdurchblutung des Gehirns)
- wenn die Beobachtungszeit verkürzt werden soll.
- bei primärer Hirnschädigung
- ↑ # Apnoe-Test
Der CO2-Wert muss um mehr als 20 mm HG ansteigen,jedoch mind. auf 60 mm Hg. Damit muss CO2-Wert bei einem Ausgangswert von 50 mm HG auf mind. 70 mm Hg ansteigen.- Zum Nachweis der Irreversibilität ist die 2. Hirntoddiagnostik durchzuführen:
- bei primärer Hirnschädigung
- nach 12 Stunden bei Kinder über 2 Jahren und Erwachsenen
- nach 24 Stunden bei Kinder von 2 Monaten bis 2 Jahren
- nach 72 Stunden bei Säuglingen vom 7. Lebenstag bis 2 Monate
- bei sekundärer Hirnschädigung nach 72 Stunden
Einzelnachweise
- ↑ http://www.aerzteblatt.de/pdf.asp?id=119796 (Oktober 1986) Zugriff am 5.4.2014.
- ↑ http://www.aerzteblatt.de/pdf.asp?id=101110 (Juni 1991) Zugriff am 5.4.2014.
- ↑ https://www.aerzteblatt.de/pdf/94/19/a1296_3.pdf (Mai 1997) Zugriff am 5.4.2014.
- ↑ http://www.goeg.at/cxdata/media/download/empfehlungen_hirntoddiagnostik_organentnahme_inkl_protokoll.pdf Zugriff am 10.4.2014.