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HTD 2022 - Fünfte Fortschreibung

Einige Grundaussagen

Zitate

kurze Statistik zum Jahr 2017

Mit dem Hirntod ist der Mensch tot. Mit dem Herzstillstand ist der Körper tot. "Organspende ist ein besonderer Akt der Nächstenliebe." Organspende schadet niemandem - rettet aber Leben. Ein Organspender rettet im Durchschnitt drei Menschen das Leben. Warum soll Gutes tun schlecht sein? Ein ausgefüllter Organspendeausweis ist Ausdruck von Selbstbestimmung. Deutschland 2017: Von 1.178 potentiellen Organspendern wurde bei 282 "Nein" zur Organspende gesagt, bei 797 konnte die Organspende realisiert werden, bei 99 konnte die Organspende aus verschiedenen Gründen nicht durchgeführt werden. Organspender pro Million Einwohner 2016/2017: Spanien 43,4; Kroatien 38,6; Portugal 32,6; Belgien 31,6; Tschechien 25,0; Österreich 24,9; Finnland 24,7; Italien 24,3; Großbritannien 21,4; Norwegen 20,8; Slowenien 20,4; Schweden 19,6; Ungarn 18,5; Dänemark 17,1; Irland 16,2; Niederlande 14,7; Polen 14,1; Slowakei 13,3; Deutschland 10,4

Anzahl = Anzahl der TX in Deutschland im Jahre 2017. Wartend = Anzahl der für eine TX auf der Warteliste stehenden Patienten in Deutschland am 31.12.2013 Tote = Anzahl der im Jahr 2013 auf der Warteliste verstorbenen Patienten: Organ Anzahl Wartend Tote Niere 1.257 7.620 421 Leber 666 1.044 310 Herz 248 703 119 Lunge 272 377 64 Pancreas + Niere 69 260 Leber + Niere 16 33 Pancreas 2 40 23 Herz + Lunge 5 11 Herz + Niere 2 10 Summe 2.665 10.107 881 Es wurden hier nur die Organtransplantationen nach Hirntod berücksichtigt, keine Lebendspende.

"Die Wahrscheinlichkeit, selbst ein Organ zu benötigen ist dreimal höher als die Wahrscheinlichkeit, selbst ein Spender zu sein."

Herzen von Organspender schlagen länger.

Wenn jemand einen Menschen tötet, ... es so sein soll, als hätte er die ganze Menschheit getötet; und wenn jemand einem Menschen das Leben erhält, es so sein soll, als hätte er der ganzen Menschheit das Leben erhalten. (Sure 5,32)

Und wer ein einziges Leben (aus Israel) gerettet hat, die Schrift rechnet es ihm an, als ob er eine ganze Welt gerettet hätte. (Talmud)

Aus christlicher Sicht ist die Bereitschaft zur Organspende nach dem Tod ein Zeichen der Nächstenliebe und Solidarisierung mit Kranken und Behinderten. (EKD und DBK, 1990)

Organspende ist "eine wahre Tat der Liebe". (Johannes Paul II.)

Die Organspende ist eine besondere Form des Zeugnisses der Nächstenliebe. (Benedikt XVI.)

Eine Organtransplantationsmedizin, die einer Ethik des Spendens entspricht, erfordert von seiten aller das Bemühen, jede mögliche Anstrengung in der Ausbildung und Information zu unternehmen, um so die Gewissen immer mehr für eine Problematik zu sensibilisieren, die direkt das Leben zahlreicher Personen betrifft. Es wird daher notwendig sein, Vorurteile und Mißverständnisse zu beseitigen, Mißtrauen und Ängste zu zerstreuen, um sie durch Gewißheiten und Garantien zu ersetzen, um so in allen ein immer weiter verbreitetes Bewußtsein des großen Geschenks des Lebens zu ermöglichen. (Benedikt XVI.)

Organspende ist ein "Akt der großzügigen Solidarität, der gefördert werden muss." (Franziskus)

Die Gläubigen sind aufgerufen, es als Opfergabe an den Herrn zu leben, der sich mit denen identifiziert hat, die an Krankheiten, Verkehrsunfällen oder Arbeitsunfällen leiden. Es ist schön für die Nachfolger Jesu, ihre Organe anzubieten, in den vom Gesetz und von der Moral erlaubten Bedingungen, denn es ist ein Geschenk an den leidenden Herrn. (Franziskus)

Es ist besser, ein einziges kleines Licht anzuzünden, als die Dunkelheit zu verfluchen. (Konfuzius (551-479 v.C.))

Soweit nichts anderes angegeben ist, handelt es sich in diesem Wiki immer um Totspende.

Diese Seite dient der sachlich korrekten Aufklärung über Hirntod und Organtransplantation.

Die Zielgruppe ist die breite Öffentlichkeit, wie aber auch Klinikpersonal.

Der Unterschied zwischen dem Zustand des Patienten, wenn er nach Patientenverfügung das Ende der Therapie wünscht, und dem Zustand Hirntod zeigt sich so: Hirntote im Vergleich mit Patienten, bei denen nach Patientenverfügung das Therapieende gewünscht wird.

	Fähigkeit	Patientenverfügung	Hirntod
Kommunikation	sich mitteilen können	unmöglich	unmöglich
Können	gehen, sprechen, singen, musizieren, balancieren	unmöglich	unmöglich
Wahrnehmung	sehen, hören, riechen, schmecken, tasten	möglich	unmöglich
Bewusstsein	denken, planen, erfinden, kreativ etwas erschaffen	möglich	unmöglich
Erinnerung	was man erlebt hat (DuL)	möglich	unmöglich
Wissen	was wir gelernt haben (DuL)	möglich	unmöglich
Gefühle	Liebe, Hass, Vertrauen, Angst, Hoffnung, Sorge	möglich	unmöglich
Eigenatmung	atmet selbstständig, wenn auch schwer	möglich	unmöglich
Hirnstammreflexe	Licht-, Lidschluss-, ... Atem-Reflex	vorhanden	nicht vorhanden
Homöostase	Körpertemperatur, Wasserhaushalt	gestört	sehr gestört
Herzschlag		vorhanden	vorhanden
	Verbesserung des Zustandes?	sehr unwahrscheinlich	völlig unmöglich
		gewünscht	Mord?

Das "unmöglich" ist beim Hirntod deswegen dauerhaft, weil die Gehirnzellen im Großhirn, Kleinhirn und Hirnstamm seit Eintritt des Hirntodes so schwer geschädigt sind, dass sie nicht nur nie wieder funktionieren werden (irreversibel). Sie befinden sich in einem so weit fortgeschritten Sterbeprozess, dass dieser unaufhaltsamen geworden ist und der nach Tagen des Hirntodes mit der Auflösung des Gehirns (Autolyse) endet.

Herzenssache

Der Hirntod wird unabhängig von Organspende festgestellt.

Die HTD wird immer dann durchgeführt, wenn es deutliche Anzeichen für Hirntod gibt, denn bei vorliegendem Hirntod mache eine Weiterbehandlung keinen Sinn mehr, denn der Mensch ist mit dem Hirntod medizinisch und juristisch tot. Bringt die HTD als Ergebnis, dass Hirntod vorliegt, gibt es zwei Möglichkeiten:

1. Es ist keine Organentnahme möglich
   Keine Organentnahme ist möglich, wenn nicht beide Bedingungen erfüllt sind:
   1. Wenn der Hirntote keine gesunden Organe hat oder die Übertragung einer schwerwiegenden Krankheit möglich ist, wird aus medizinischen Gründen eine Organentnahme gar nicht in Betracht gezogen.
   2. Wenn keine Zustimmung zur Organentnahme vorliegt darf keine Organentnahme vorgenommen werden (Abs. 2 § 3 TPG).
      Wenn einer dieser beiden Fakten gegeben ist (1. kranke oder riskante Organe; 2. keine Zustimmung zur Organentnahme) wird keine Organentnahme vorgenommen. In diesem Falle wird die künstliche Beatmung abgeschaltet, was binnen weniger Minuten zum endgültigen Herzstillstand führt. Nach 1-2 Stunden sind erste Anzeichen von Totenstarre zu erkennen. Nach 6-12 Stunden ist die Totenstarre voll ausgeprägt.
      Die Beendigung der Therapie erfolgt bei mehr als der Hälfte aller Hirntoten. Siehe: Gemeinsame Erklärung der DGNI DGN DGNC (2015)
2. Es ist eine Organentnahme möglich
   Wenn der Hirntote gesunde Organe hat und eine Zustimmung zur Organentnahme vorliegt, wird die intensivmedizinische Versorgung bis zur Organentnahme fortgesetzt. Zunächst werden die in Frage kommenden Organe genauer untersucht, ob sie für eine Transplantation geeignet sind. Die hierfür geeigneten Organe werden vom DSO-Koordinator an ET gemeldet. ET ermittelt die Organempfänger und meldet die entsprechenden TXZ an den DSO-Koordinator zurück. Inzwischen sind auch die Entnahme-Teams in der Entnahmeklinik eingetroffen. Zwischen Feststellung des Hirntods und Beginn der Organentnahme liegen meist 12 bis 24 Stunden.
   In dieser Zwischenzeit sind die Hirntoten, denen keine Organe entnommen werden konnten, längst kalt und steif (= Totenstarre).

Weil es diese beiden Wege gibt (1. Ende der Therapie und 2. Organentnahme) kann auf jeden Fall gesagt werden, dass die Herzen der Organspender länger schlagen. - Damit haben die Hinterbliebenen auch Stunden länger Zeit, vom Hirntoten sich zu verabschieden und den Hirntod als Tod des Menschen zu realisieren. Wenn keine Organentnahme möglich ist, stehen diese Stunden nicht zur Verfügung.

Organspender 1990-2017

Ohne Worte

Anzahl der Organspender pro Million Einwohner (pmp) in den Ländern des ET-Verbundes.
(Quelle: Eurotransplant: Statistic Report 2017, 3.)

Harald Lesch zur Aufklärung

Harald Lesch sagte in einem Interview über die Schwierigkeit bei Aufklärung:

Glaubwürdigkeit ist heute das höchste Kapital, was es gibt, und wenn das einmal verloren gegangen ist, dann ist es vorbei. ... Man muss immer wieder anlaufen. Mein Lieblingsfigur in der Literatur ist Sysiphos. Jeden Tag rollt er seine Kugel, den Ball, den Berg hoch. ... Ärger und Wut sind keine guten Ratgeber. ... Es gibt verschiedene Arten, Geduld zu haben. Glaube und Hoffnung sind zwei davon. Das heißt, ich habe die Hoffnung, zumindest die zu überzeugen, die so an der Kante sind, die es also nicht so genau wissen. Die anderen, die krieg ich sowieso nicht mehr. Und dann muss ich mir immer wieder sagen, dass ich kann Signale setzen und ich zusehen, dass sich diese Signale gut ausbreiten. Aber meiner Verantwortung hört an dem Schädelknochen des Gegenübers auf. Was in den Gehirnen meiner Gegenüber stattfindet, dafür bin ich nicht zuständig. Ich kann nur dafür sorgen, dass möglichst viel Know-how, von dem, was wir in den Naturwissenschaften zusammengestellt haben, in die Öffentlichkeit kommt. Und dann kann ich hoffen, dass die Öffentlichkeit damit genau das richtige tut, nämlich, verantwortungsvoll damit umzugehen.

Literatur

Was man nicht versteht, das muss man ablehnen bzw. bekämpfen. (unbekannt)

Damit man die Chance hat, Hirntod und Organtransplantation zu verstehen, ein Verweis auf diese Literatur.

• Hirntod - Organspende und die Kirche sagt dazu ... (2020)
• Demontage eines Ideals Ausbau statt Demontage der Organspende (2020)
• Vom Koma zum Hirntod Pflege und Begleitung auf der Intensivstation (2017)
• Hirntod Medizinische Fakten - diffuse Ängste - Hilfen für Angehörige (2014)

Freebooks	erschienene Artikel
Diese Bücher dürfen frei kopiert werden: Hirntod verstehen (2017) Vom Scheintod zum Hirntod (2016) Der Ausweis (2016) (realitätsnaher Roman) JA (2016) Mein Bekenntnis zur Organspende TX (2015) (realitätsnaher Krimi) Wer ist mein Nächster? (2015) (Organspende aus christlicher Sicht) 25 x 25 geschenkte Jahre (2015) (Langzeittransplantierte berichten) Das Herz von Onkel Oskar (2015) (Kinderbuch) Leben - dank dem Spender (2014) (Ergebnisse einer Umfrage) Dank dem Spender (2014) (Erfahrungsberichte von Transplantierten)	2020 erschienene Artikel Judikative gegen Legislative (NJ 2/2020) 2019 erschienene Artikel Für und Wider zur Widerspruchsregelung (Neue Justiz 1/2019) Für und Wider zur Widerspruchsregelung (Neue Justiz 2/2019, 55-50) 2018 erschienene Artikel Korrektes Verständnis für den Hirntod (Neue Justiz 5/2018) Kommunikation ist das, was ankommt (intensiv 6/2018) Das Jahr der Jubiläen (intensiv 4/2018) 2017 erschiene Artikel Der Zeitpunkt des Todes (intensiv 5/2017)
Freie Artikel	freie Präsentationen für Vorträge
Diese Artikel dürfen frei kopiert werden: Chronik des Hirntodes Hirntod = Tod? Aussagen über den Hirntod Hirntod in den Religionen Ergebnisse aus Umfragen	Diese Präsentationen dürfen frei kopiert werden: Wie tot sind Hirntote? Wer ist mein Nächster? Organspende aus christlicher Sicht

Anmerkungen und Einzelnachweise

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Informationen zum Organspende-Wiki

• Dieses Wiki wurde am 16.1.2014 installiert, zog am 28.2.2014 auf die Domain www.organspende-wiki.de um und befindet sich seither weiterhin im Aufbau.
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