A/Regeln

Aus Organspende-Wiki
Version vom 7. März 2015, 20:49 Uhr von Klaus (Diskussion | Beiträge) (→‎Niere)
(Unterschied) ← Nächstältere Version | Aktuelle Version (Unterschied) | Nächstjüngere Version → (Unterschied)
Zur Navigation springen Zur Suche springen
Allokation Regeln Statistik

Niere

Allokationsrichtlinie

Allgemein

Die Richtlinie der BÄK für die Allokation der Niere beinhaltet 5 Kriterien mit unterschiedlicher Gewichtung.[1]

  1. Blutgruppe muss kompatibel sein
  2. HLA-Übereinstimmung (40%)
    Die Übereinstimmung des HLA-Typs sichert den langfristigen Transplantationserfolg.
  3. Mismatch-Wahrscheinlichkeit (10%)
    Es wird die statistische Wahrscheinlichkeit auf sehr gute bis völlige Übereinstimmung der HLA-Merkmale in Abhängigkeit der Verteilung in der Bevölkerung berechnet.
  • Wartezeit (30%)
    Je länger ein Patient auf die Niere wartet, desto schlechtere Langzeiterfolge hat er (nach 4 Jahren Dialyse beträgt die Funktionsrate nach 7 Jahren TX nur die Hälfte gegenüber sofortiger TX)
  • Ischämiezeit (20%)
    Je kürzer die Transportzeit ist, desto geringer ist die Schädigung des Organs. Dies sichert langfristige Funktionsrate.

Sonderpunkte

Für besondere Situationen gibt es Sonderpunkte:

  • 500 Bonuspunkte, wer eine Niere als Lebendspende gespendet hat und nun die verbleibende Niere versagt.[1]
  • Alters-match
    Je geringer der Altersunterschied zwischen Spender und Empfänger ist, desto höher sind die Punkte: <10 Jahre = 100 Punkte; 11-20 Jahre = 50 Punkte; >20 Jahre = 0 Punkte.[1]

Sonderallokationen

Es gibt 5 Sonderallokationen für Niere:[1]

  1. Hochimmunisierte Patienten
    Sie besitzen schlechtere Chancen auf ein Transplantat.
  2. Nieren-TX bei Kindern
    Die Wartezeit soll so kurz wie möglich sein.
  3. Kombinierte TX
    Kombinierte TX sollen vorrangige vermittelt werden.
  4. Old-for-Old-Programm
    Spender und Empfänger sind älter als 65 Jahre. (Verkürzung der Ischämiezeit)
  5. Hohe Dringlichkeit
    Patient ist in einer lebensbedrohlichen Situation.

Anhang

Anmerkungen


Einzelnachweise