Hypothermie - Versionsgeschichte

Klaus: /* Sonstiges */

2025-10-31T17:12:31Z

Sonstiges

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	=== Sonstiges ===		=== Sonstiges ===
	{{Zitat\|Die üblicherweise als sichere Todeszeichen verwendeten Charakteristika wie Leichenﬂecke und Leichenstarre sind bei Hypothermie nicht verlässlich. Bei einer schweren Hypothermie mit einem Kreislaufstillstand besteht die Gefahr, dass eine Todesfeststellung erfolgt, obwohl eine Behandlungsoption, prinzipiell sogar mit einem guten neurologischen Outcome möglich ist (Soar et al. 2010).<br>		{{Zitat\|Die üblicherweise als sichere Todeszeichen verwendeten Charakteristika wie Leichenﬂecke und Leichenstarre sind bei Hypothermie nicht verlässlich. Bei einer schweren Hypothermie mit einem Kreislaufstillstand besteht die Gefahr, dass eine Todesfeststellung erfolgt, obwohl eine Behandlungsoption, prinzipiell sogar mit einem guten neurologischen Outcome möglich ist (Soar et al. 2010).<br>
	Bei einer Körperkerntemperatur von 18 °C kann das Gehirn einen Kreislaufstillstand bis zu 10-mal länger tolerieren als bei 37 °C.<ref>Jan-Christoph Lewejohann: Tauchunfälle, Ertrinken, Unterkühlung. In: G. Marx et al. (Hg.): Die Intensivmedizin. Heidelberg 2024, 1399. Nach: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/978-3-662-68699-7.pdf Zugriff am 03.08.~~2019~~.</ref> }}		Bei einer Körperkerntemperatur von 18 °C kann das Gehirn einen Kreislaufstillstand bis zu 10-mal länger tolerieren als bei 37 °C.<ref>Jan-Christoph Lewejohann: Tauchunfälle, Ertrinken, Unterkühlung. In: G. Marx et al. (Hg.): Die Intensivmedizin. Heidelberg 2024, 1399. Nach: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/978-3-662-68699-7.pdf Zugriff am 03.08.2025.</ref> }}

Klaus: /* Sonstiges */

2025-10-31T17:11:53Z

Sonstiges

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	=== Sonstiges ===		=== Sonstiges ===
	{{Zitat\|Bei einer schweren Hypothermie mit einem Kreislaufstillstand besteht die Gefahr, dass eine Todesfeststellung erfolgt, obwohl eine Behandlungsoption, prinzipiell sogar mit einem guten neurologischen Outcome möglich ist (Soar et al. 2010).<br>		{{Zitat\|Die üblicherweise als sichere Todeszeichen verwendeten Charakteristika wie Leichenﬂecke und Leichenstarre sind bei Hypothermie nicht verlässlich. Bei einer schweren Hypothermie mit einem Kreislaufstillstand besteht die Gefahr, dass eine Todesfeststellung erfolgt, obwohl eine Behandlungsoption, prinzipiell sogar mit einem guten neurologischen Outcome möglich ist (Soar et al. 2010).<br>
	Bei einer Körperkerntemperatur von 18 °C kann das Gehirn einen Kreislaufstillstand bis zu 10-mal länger tolerieren als bei 37 °C.<ref>Jan-Christoph Lewejohann: Tauchunfälle, Ertrinken, Unterkühlung. In: G. Marx et al. (Hg.): Die Intensivmedizin. Heidelberg 2024, 1399. Nach: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/978-3-662-68699-7.pdf Zugriff am 03.08.2019.</ref> }}		Bei einer Körperkerntemperatur von 18 °C kann das Gehirn einen Kreislaufstillstand bis zu 10-mal länger tolerieren als bei 37 °C.<ref>Jan-Christoph Lewejohann: Tauchunfälle, Ertrinken, Unterkühlung. In: G. Marx et al. (Hg.): Die Intensivmedizin. Heidelberg 2024, 1399. Nach: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/978-3-662-68699-7.pdf Zugriff am 03.08.2019.</ref> }}

Klaus: /* Sonstiges */

2025-10-31T16:42:25Z

Sonstiges

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	=== Sonstiges ===		=== Sonstiges ===
	{{Zitat\|Bei einer schweren Hypothermie mit einem Kreislaufstillstand besteht die Gefahr, dass eine Todesfeststellung erfolgt, obwohl eine Behandlungsoption, prinzipiell sogar mit einem guten neurologischen Outcome möglich ist (Soar et al. 2010).<br>		{{Zitat\|Bei einer schweren Hypothermie mit einem Kreislaufstillstand besteht die Gefahr, dass eine Todesfeststellung erfolgt, obwohl eine Behandlungsoption, prinzipiell sogar mit einem guten neurologischen Outcome möglich ist (Soar et al. 2010).<br>
	Bei einer Körperkerntemperatur von 18 °C kann das Gehirn einen Kreislaufstillstand bis zu 10-mal länger tolerieren als bei 37 °C.<ref>Jan-Christoph Lewejohann: Tauchunfälle, Ertrinken, Unterkühlung. In: G. Marx et al. (Hg.): Die Intensivmedizin. Heidelberg ~~2015~~, ~~1110~~. Nach: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007~~%2F978~~-3-~~642~~-~~54953~~-~~3_83~~.pdf Zugriff am 03.08.2019.</ref> }}		Bei einer Körperkerntemperatur von 18 °C kann das Gehirn einen Kreislaufstillstand bis zu 10-mal länger tolerieren als bei 37 °C.<ref>Jan-Christoph Lewejohann: Tauchunfälle, Ertrinken, Unterkühlung. In: G. Marx et al. (Hg.): Die Intensivmedizin. Heidelberg 2024, 1399. Nach: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/978-3-662-68699-7.pdf Zugriff am 03.08.2019.</ref> }}

Klaus: /* Sonstiges */

2025-10-31T15:29:58Z

Sonstiges

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	=== Sonstiges ===		=== Sonstiges ===
	{{Zitat\|Bei einer Körperkerntemperatur von 18 °C kann das Gehirn einen Kreislaufstillstand bis zu 10-mal länger tolerieren als bei 37 °C.<ref>Jan-Christoph Lewejohann: Tauchunfälle, Ertrinken, Unterkühlung. In: G. Marx et al. (Hg.): Die Intensivmedizin. Heidelberg 2015, 1110. Nach: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2F978-3-642-54953-3_83.pdf Zugriff am 03.08.2019.</ref> }}		{{Zitat\|Bei einer schweren Hypothermie mit einem Kreislaufstillstand besteht die Gefahr, dass eine Todesfeststellung erfolgt, obwohl eine Behandlungsoption, prinzipiell sogar mit einem guten neurologischen Outcome möglich ist (Soar et al. 2010).<br>
			Bei einer Körperkerntemperatur von 18 °C kann das Gehirn einen Kreislaufstillstand bis zu 10-mal länger tolerieren als bei 37 °C.<ref>Jan-Christoph Lewejohann: Tauchunfälle, Ertrinken, Unterkühlung. In: G. Marx et al. (Hg.): Die Intensivmedizin. Heidelberg 2015, 1110. Nach: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2F978-3-642-54953-3_83.pdf Zugriff am 03.08.2019.</ref> }}

Klaus: /* Sonstiges */

2025-10-31T15:28:16Z

Sonstiges

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	=== Sonstiges ===		=== Sonstiges ===
	"Bei einer Körperkerntemperatur von 18 °C kann das Gehirn einen Kreislaufstillstand bis zu 10-mal länger tolerieren als bei 37 °C."<ref>Jan-Christoph Lewejohann: Tauchunfälle, Ertrinken, Unterkühlung. In: G. Marx et al. (Hg.): Die Intensivmedizin. Heidelberg 2015, 1110. Nach: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2F978-3-642-54953-3_83.pdf Zugriff am 03.08.2019.</ref>		{{Zitat\|Bei einer Körperkerntemperatur von 18 °C kann das Gehirn einen Kreislaufstillstand bis zu 10-mal länger tolerieren als bei 37 °C.<ref>Jan-Christoph Lewejohann: Tauchunfälle, Ertrinken, Unterkühlung. In: G. Marx et al. (Hg.): Die Intensivmedizin. Heidelberg 2015, 1110. Nach: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2F978-3-642-54953-3_83.pdf Zugriff am 03.08.2019.</ref> }}

Klaus: /* Geschichtlicher Hintergrund */

2019-09-02T03:04:09Z

Geschichtlicher Hintergrund

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	=== Geschichtlicher Hintergrund ===		=== Geschichtlicher Hintergrund ===
	~~In Russland wurde im~~ Jahr 1960 ~~ein~~ Artikel ~~veröffentlicht~~, der die Bedeutung der Hypothermie nach erfolgreicher Reanimation nach Herzstillstand beschrieb.<ref>http://www.reanimatology.com/rmt/article/download/615/371 Zugriff am 2.2.2017.</ref>		Im Jahr 1960 veröffentlichte der russische Reanimationsforscher [[Vladimir Negovsky]] einen Artikel, der die große Bedeutung der Hypothermie nach erfolgreicher Reanimation nach Herzstillstand beschrieb.<ref>http://www.reanimatology.com/rmt/article/download/615/371 Zugriff am 2.2.2017.</ref>

	Während des Falklandkrieges im Jahre 1982 stellte man fest, dass die schwerverwundeten Soldaten, die nachts verwundet wurden, eine größere Überlebenschance hatten als ihre am Tag verwundeten Soldaten mit ähnlichen Verletzungen. Man ging dem Phänomen nach und stellte fest, dass dies mit der Temperatur zusammenhängt: Je niederer die Temperatur war, desto größer war bei gleicher Verletzung die Überlebenschance. Dies hängt damit zusammen, dass der Stoffwechsel bei niederer Temperatur langsamer erfolgt als bei höherer Temperatur.		Während des Falklandkrieges im Jahre 1982 stellte man fest, dass die schwerverwundeten Soldaten, die nachts verwundet wurden, eine größere Überlebenschance hatten als ihre am Tag verwundeten Soldaten mit ähnlichen Verletzungen. Man ging dem Phänomen nach und stellte fest, dass dies mit der Temperatur zusammenhängt: Je niederer die Temperatur war, desto größer war bei gleicher Verletzung die Überlebenschance. Dies hängt damit zusammen, dass der Stoffwechsel bei niederer Temperatur langsamer erfolgt als bei höherer Temperatur.

Klaus am 4. August 2019 um 19:16 Uhr

2019-08-04T19:16:41Z

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	=== Einzelnachweise ===		=== Einzelnachweise ===
	<references />		<references />

			[[Kategorie: Hypothermie]]

Klaus: /* Durchführung */

2019-08-04T17:36:28Z

Durchführung

← Nächstältere Version		Version vom 4. August 2019, 19:36 Uhr
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	Sowie der "erfolgreich reanimierte", komatöse Patient ohne Eigenatmung auf die Intensivstation kommt, wird versucht, ihn so schnell als möglich auf 33°C herunterzukühlen, bei gewichtigen Personen dauert dies länger, bei leichten Personen geht dies schneller. Dieser Prozess dauert mehrere Stunden. Die erreichten 33°C werden dann 24 Stunden gehalten. Anschließend wird mit 0,1°C pro Stunde der Patient wieder langsam erwärmt. Von der Einlieferung bis zum Erreichen der 37°C vergehen somit drei Tage. In dieser Zeit ist Hirntod kein Thema, weil man zunächst das Ergebnis der Hypothermie abwartet.<br>		Sowie der "erfolgreich reanimierte", komatöse Patient ohne Eigenatmung auf die Intensivstation kommt, wird versucht, ihn so schnell als möglich auf 33°C herunterzukühlen, bei gewichtigen Personen dauert dies länger, bei leichten Personen geht dies schneller. Dieser Prozess dauert mehrere Stunden. Die erreichten 33°C werden dann 24 Stunden gehalten. Anschließend wird mit 0,1°C pro Stunde der Patient wieder langsam erwärmt. Von der Einlieferung bis zum Erreichen der 37°C vergehen somit drei Tage. In dieser Zeit ist Hirntod kein Thema, weil man zunächst das Ergebnis der Hypothermie abwartet.<br>
	Gibt es nach Durchführung der Hypothermie sichere Hinweise auf Hirntod, wird zur Abklärung des Zustandes eine [[HTD]] durchgeführt. Da es sich hierbei (Stillstand des Blutkreislaufes) um eine sekundäre Hirnschädigung handelt, ist in Deutschland zwischen der 1. und 2. klinischen Diagnostik eine Beobachtungszeit von mind. 72 Stunden vorgeschrieben, also weitere 3 Tage.		Gibt es nach Durchführung der Hypothermie sichere Hinweise auf Hirntod, wird zur Abklärung des Zustandes eine [[HTD]] durchgeführt. Da es sich hierbei (Stillstand des Blutkreislaufes) um eine sekundäre Hirnschädigung handelt, ist in Deutschland zwischen der 1. und 2. klinischen Diagnostik eine Beobachtungszeit von mind. 72 Stunden vorgeschrieben, also weitere 3 Tage.

			=== Sonstiges ===
			"Bei einer Körperkerntemperatur von 18 °C kann das Gehirn einen Kreislaufstillstand bis zu 10-mal länger tolerieren als bei 37 °C."<ref>Jan-Christoph Lewejohann: Tauchunfälle, Ertrinken, Unterkühlung. In: G. Marx et al. (Hg.): Die Intensivmedizin. Heidelberg 2015, 1110. Nach: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2F978-3-642-54953-3_83.pdf Zugriff am 03.08.2019.</ref>


			Siehe auch: [[Pam Reynolds]] und [[Anna Bågenholm]]

	== Anhang ==		== Anhang ==

Klaus am 30. Dezember 2018 um 18:28 Uhr

2018-12-30T18:28:37Z

← Nächstältere Version		Version vom 30. Dezember 2018, 20:28 Uhr
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	=== Wirkungsweise ===		=== Wirkungsweise ===
	[http://de.wikipedia.org/wiki/Hypothermie Hypothermie] ist seit den 90er Jahren auf der Intensivstation Standard, das Blut von reanimierte Patienten ohne Eigenatmung für mind. 24 Stunden auf 33°C abzukühlen. Dadurch verlangsamt sich der Stoffwechsel im Gehirn und die noch im Sterbeprozess befindlichen Gehirnzellen können sich erholen und sich wieder regenerieren.<ref group="Anm.">Manchmal wird hierbei von einer Reanimation des Gehirns gesprochen. Dies erweckt den Eindruck, dass Hirntote reanimiert werden könnten. Dies ist falsch. - Diese "[[Reanimation]]" ist durchaus mit der Reanimation des Herzens vergleichbar. Wenn die Schädigung (des Herzens // des Gehirns) noch nicht schwer genug ist, kann diese Reanimation erfolgreich werden. Ist jedoch die Schädigung (des Herzens // des Gehirns) zu schwer, so nützen alle Maßnahmen nichts mehr. Der Mensch ist tot (~~Herztod~~ // Gehirntod). Aus diesem Zustand holt ihn nichts und niemand mehr.</ref> Ist der Sterbeprozess der Gehirnzellen jedoch so weit fortgeschritten, dass diese Abkühlung auf 33°C zu spät kommt, ist der Hirntod trotz dieser künstlichen Unterkühlung nicht mehr aufzuhalten.		[http://de.wikipedia.org/wiki/Hypothermie Hypothermie] ist seit den 90er Jahren auf der Intensivstation Standard, das Blut von reanimierte Patienten ohne Eigenatmung für mind. 24 Stunden auf 33°C abzukühlen. Dadurch verlangsamt sich der Stoffwechsel im Gehirn und die noch im Sterbeprozess befindlichen Gehirnzellen können sich erholen und sich wieder regenerieren.<ref group="Anm.">Manchmal wird hierbei von einer Reanimation des Gehirns gesprochen. Dies erweckt den Eindruck, dass Hirntote reanimiert werden könnten. Dies ist falsch. - Diese "[[Reanimation]]" ist durchaus mit der Reanimation des Herzens vergleichbar. Wenn die Schädigung (des Herzens // des Gehirns) noch nicht schwer genug ist, kann diese Reanimation erfolgreich werden. Ist jedoch die Schädigung (des Herzens // des Gehirns) zu schwer, so nützen alle Maßnahmen nichts mehr. Der Mensch ist tot ([[Herz-Lungen-Tod]] // [[Gehirntod]]). Aus diesem Zustand holt ihn nichts und niemand mehr.</ref> Ist der Sterbeprozess der Gehirnzellen jedoch so weit fortgeschritten, dass diese Abkühlung auf 33°C zu spät kommt, ist der Hirntod trotz dieser künstlichen Unterkühlung nicht mehr aufzuhalten.

	=== Durchführung ===		=== Durchführung ===

Klaus: /* Geschichtlicher Hintergrund */

2017-02-05T14:52:38Z

Geschichtlicher Hintergrund

← Nächstältere Version		Version vom 5. Februar 2017, 16:52 Uhr
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	=== Geschichtlicher Hintergrund ===		=== Geschichtlicher Hintergrund ===
			In Russland wurde im Jahr 1960 ein Artikel veröffentlicht, der die Bedeutung der Hypothermie nach erfolgreicher Reanimation nach Herzstillstand beschrieb.<ref>http://www.reanimatology.com/rmt/article/download/615/371 Zugriff am 2.2.2017.</ref>

	Während des Falklandkrieges im Jahre 1982 stellte man fest, dass die schwerverwundeten Soldaten, die nachts verwundet wurden, eine größere Überlebenschance hatten als ihre am Tag verwundeten Soldaten mit ähnlichen Verletzungen. Man ging dem Phänomen nach und stellte fest, dass dies mit der Temperatur zusammenhängt: Je niederer die Temperatur war, desto größer war bei gleicher Verletzung die Überlebenschance. Dies hängt damit zusammen, dass der Stoffwechsel bei niederer Temperatur langsamer erfolgt als bei höherer Temperatur.		Während des Falklandkrieges im Jahre 1982 stellte man fest, dass die schwerverwundeten Soldaten, die nachts verwundet wurden, eine größere Überlebenschance hatten als ihre am Tag verwundeten Soldaten mit ähnlichen Verletzungen. Man ging dem Phänomen nach und stellte fest, dass dies mit der Temperatur zusammenhängt: Je niederer die Temperatur war, desto größer war bei gleicher Verletzung die Überlebenschance. Dies hängt damit zusammen, dass der Stoffwechsel bei niederer Temperatur langsamer erfolgt als bei höherer Temperatur.