Hirnödem - Versionsgeschichte

Klaus am 31. März 2018 um 11:11 Uhr

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	# Das im Bereich des Hinterhauptsloches abgescherte nekrotische Kleinhirngewebe wird in den spinalen Subarachnoidalraum verlagert und kann hier venöse Abflussstörungen, manchmal auch eine entzündliche Reaktion der Meningen hervorrufen.		# Das im Bereich des Hinterhauptsloches abgescherte nekrotische Kleinhirngewebe wird in den spinalen Subarachnoidalraum verlagert und kann hier venöse Abflussstörungen, manchmal auch eine entzündliche Reaktion der Meningen hervorrufen.

	Das Gehirn ist durch den Schädelknochen geschützt. Beim Hirnödem bereitet gerade dieses dem Gehirn den Untergang, denn dadurch stiegt der Hirndruck. Dadurch wird der Hirnstamm in das Rückenmark gepresst, den einzigen Ausweg für den Druckanstieg. Hieraus folgt der irreversible Ausfall der Hirnstammreflexe.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus ~~Rosen~~: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 27.</ref>		Das Gehirn ist durch den Schädelknochen geschützt. Beim Hirnödem bereitet gerade dieses dem Gehirn den Untergang, denn dadurch stiegt der Hirndruck. Dadurch wird der Hirnstamm in das Rückenmark gepresst, den einzigen Ausweg für den Druckanstieg. Hieraus folgt der irreversible Ausfall der Hirnstammreflexe.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus Roosen: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 27.</ref>

Klaus am 11. März 2018 um 10:56 Uhr

2018-03-11T10:56:38Z

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	# Das im Bereich des Hinterhauptsloches abgescherte nekrotische Kleinhirngewebe wird in den spinalen Subarachnoidalraum verlagert und kann hier venöse Abflussstörungen, manchmal auch eine entzündliche Reaktion der Meningen hervorrufen.		# Das im Bereich des Hinterhauptsloches abgescherte nekrotische Kleinhirngewebe wird in den spinalen Subarachnoidalraum verlagert und kann hier venöse Abflussstörungen, manchmal auch eine entzündliche Reaktion der Meningen hervorrufen.

			Das Gehirn ist durch den Schädelknochen geschützt. Beim Hirnödem bereitet gerade dieses dem Gehirn den Untergang, denn dadurch stiegt der Hirndruck. Dadurch wird der Hirnstamm in das Rückenmark gepresst, den einzigen Ausweg für den Druckanstieg. Hieraus folgt der irreversible Ausfall der Hirnstammreflexe.<ref>Hans-Peter Schlake, Klaus Rosen: Der Hirntod als der Tod des Menschen. 2. Auflage. Neu-Isenburg 2001, 27.</ref>

Klaus am 30. November 2017 um 20:41 Uhr

2017-11-30T20:41:06Z

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	{{Zitat\|Bei Steigerung des Hirndruckes werden als erste die Oberflächenvenen komprimiert. Der erhöhte Venendruck führt zu einer Abnahme der Durchblutung, die wiederum eine Zunahme des Ödems bedeutet. Der Circulus vitiosus führt am Ende zu einem totalen Stop der zerebralen Durchblutung.<ref>Wilhelm Doerr, Gerhard Seifert, Erwin Uehlinger (Hg.): Spezielle pathologische Anatomie. Ein Lehr- und Nachschlagewerk. Band 13/I. J. Cervós-Navarro, H. Schneider: Pathologie des Nervensystems I. Durchblutungsstörungen und Gefäßerkrankungen des Zentralnervensystems. Heidelberg 1980, 135.</ref>}}		{{Zitat\|Bei Steigerung des Hirndruckes werden als erste die Oberflächenvenen komprimiert. Der erhöhte Venendruck führt zu einer Abnahme der Durchblutung, die wiederum eine Zunahme des Ödems bedeutet. Der Circulus vitiosus führt am Ende zu einem totalen Stop der zerebralen Durchblutung.<ref>Wilhelm Doerr, Gerhard Seifert, Erwin Uehlinger (Hg.): Spezielle pathologische Anatomie. Ein Lehr- und Nachschlagewerk. Band 13/I. J. Cervós-Navarro, H. Schneider: Pathologie des Nervensystems I. Durchblutungsstörungen und Gefäßerkrankungen des Zentralnervensystems. Heidelberg 1980, 135.</ref>}}

			Bei Hirntod kommt es im Bereich des Rückenmarks zu einer Reihe von Kreislaufstörungen:<ref>Wilhelm Doerr, Gerhard Seifert, Erwin Uehlinger (Hg.): Spezielle pathologische Anatomie. Ein Lehr- und Nachschlagewerk. Band 13/I. J. Cervós-Navarro, H. Schneider: Pathologie des Nervensystems I. Durchblutungsstörungen und Gefäßerkrankungen des Zentralnervensystems. Heidelberg 1980, 618.</ref>
			# Nach einer vorangegangenen Anoxie, die auch zum Totalinfakrt des Gehirns geführt hat, finden sich begleitende anoxische Schäden der spinalen grauen Substanzen.
			# Wird der zerebrale Tod um ca. 12-18 Std. durch Intensivmaßnahmen überbrückt, bildet sich in den oberen 4 Halsmarksegmenten eine hämorrhagische Demarkierungszone aus, die die Grenze zwischen dem infarzierten Hirn dem noch durchbluteten Rückenmark dokumentiert. In späteren Stadien kommt es zur Erweichung der oberen Halsmarksegemente.
			# Das im Bereich des Hinterhauptsloches abgescherte nekrotische Kleinhirngewebe wird in den spinalen Subarachnoidalraum verlagert und kann hier venöse Abflussstörungen, manchmal auch eine entzündliche Reaktion der Meningen hervorrufen.

Klaus am 30. November 2017 um 20:29 Uhr

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	* Zelluläres Ödem <br> Hierbei kommt es zu unspezifischer Elektrolytverschiebung und allgemeiner Stoffwechselstörung, wobei die Ursache sehr vielfältig sein kann, wie z.B. [[Hypoxie]], [[Hyperglykämie]], [[Entzündung]]en und andere Erkrankungen.		* Zelluläres Ödem <br> Hierbei kommt es zu unspezifischer Elektrolytverschiebung und allgemeiner Stoffwechselstörung, wobei die Ursache sehr vielfältig sein kann, wie z.B. [[Hypoxie]], [[Hyperglykämie]], [[Entzündung]]en und andere Erkrankungen.
	* Ödem als Folge der Störung der [[Blut-Hirn-Schranke]] <br> Hierbei wirken verschiedene Faktoren als Ödemmediatoren mit, wie z.B. [[Neurotransmitter]], [[freie Fettsäuren]], biogene Amine ([[Noradrenalin]], [[Histamin]]) und zahlreiche lysosomale [[Enzyme]].		* Ödem als Folge der Störung der [[Blut-Hirn-Schranke]] <br> Hierbei wirken verschiedene Faktoren als Ödemmediatoren mit, wie z.B. [[Neurotransmitter]], [[freie Fettsäuren]], biogene Amine ([[Noradrenalin]], [[Histamin]]) und zahlreiche lysosomale [[Enzyme]].

			{{Zitat\|Bei Steigerung des Hirndruckes werden als erste die Oberflächenvenen komprimiert. Der erhöhte Venendruck führt zu einer Abnahme der Durchblutung, die wiederum eine Zunahme des Ödems bedeutet. Der Circulus vitiosus führt am Ende zu einem totalen Stop der zerebralen Durchblutung.<ref>Wilhelm Doerr, Gerhard Seifert, Erwin Uehlinger (Hg.): Spezielle pathologische Anatomie. Ein Lehr- und Nachschlagewerk. Band 13/I. J. Cervós-Navarro, H. Schneider: Pathologie des Nervensystems I. Durchblutungsstörungen und Gefäßerkrankungen des Zentralnervensystems. Heidelberg 1980, 135.</ref>}}

Klaus: Die Seite wurde neu angelegt: „Der normale Wassergehalt der Hirnrinde liegt bei 80%, jener der weißen Substanz bei 68%. Die ödematöse Rinde enthält 83% Wasser, die ödematöse weiße Sub…“

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Die Seite wurde neu angelegt: „Der normale Wassergehalt der Hirnrinde liegt bei 80%, jener der weißen Substanz bei 68%. Die ödematöse Rinde enthält 83% Wasser, die ödematöse weiße Sub…“

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Der normale Wassergehalt der Hirnrinde liegt bei 80%, jener der weißen Substanz bei 68%. Die ödematöse Rinde enthält 83% Wasser, die ödematöse weiße Substanz 80%. Das Ödem des Marklagers ist eher extrazellulär, das der Rinde eher intrazellulär, wobei die Wasser einlagernden Zellen im wesentlichen [[Astrozyten]] sind.<ref name="R157">W. Roggendorf: Kreislaufstörungen des ZNS. In: J. Peiffer, J.M. Schröder, W. Paulus (Hg.): Neuropathologie. Morphologische Diagnostik der Krankheiten des Nervensystems und der Skelettmuskulatur. 3. Auflage. Heidelberg 2002, 157.</ref>

Es werden 2 wesentliche Formen des Ödems unterschieden:<ref name="R157"></ref>
* Zelluläres Ödem <br> Hierbei kommt es zu unspezifischer Elektrolytverschiebung und allgemeiner Stoffwechselstörung, wobei die Ursache sehr vielfältig sein kann, wie z.B. [[Hypoxie]], [[Hyperglykämie]], [[Entzündung]]en und andere Erkrankungen.
* Ödem als Folge der Störung der [[Blut-Hirn-Schranke]] <br> Hierbei wirken verschiedene Faktoren als Ödemmediatoren mit, wie z.B. [[Neurotransmitter]], [[freie Fettsäuren]], biogene Amine ([[Noradrenalin]], [[Histamin]]) und zahlreiche lysosomale [[Enzyme]].

== Anhang ==
=== Anmerkungen ===
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=== Einzelnachweise ===
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