Chronik/Intensivmedizin - Versionsgeschichte

Klaus: /* Chronik der künstlichen Beatmung */

2016-10-07T14:32:45Z

Chronik der künstlichen Beatmung

← Nächstältere Version		Version vom 7. Oktober 2016, 16:32 Uhr
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	* um 100 v.C. früheste Tracheotomie <br> Die früheste Erwähnung der Tracheotomie findet sich beim aus Kleinasien stammenden Asklepiades (128-um 60 v.C.). Er praktizierte in Rom als Leibarzt Ciceros und verbreitete die Lehren der griechischen Medizin bei den Römern.<ref name="Sosath">Jan Sosath: Die geschichtliche Entwicklung der Perkutanen Dilatativen Tracheotomieverfahren im historischen Kontext. Greifswald 2007. (med. Diss.) In: https://www.deutsche-digitale-bibliothek.de/binary/J4PK6XBHF2NQEKP5TCKV6NVKTAAYDPIN/full/1.pdf Zugriff am 3.10.2016.</ref>		* um 100 v.C. früheste Tracheotomie <br> Die früheste Erwähnung der Tracheotomie findet sich beim aus Kleinasien stammenden Asklepiades (128-um 60 v.C.). Er praktizierte in Rom als Leibarzt Ciceros und verbreitete die Lehren der griechischen Medizin bei den Römern.<ref name="Sosath">Jan Sosath: Die geschichtliche Entwicklung der Perkutanen Dilatativen Tracheotomieverfahren im historischen Kontext. Greifswald 2007. (med. Diss.) In: https://www.deutsche-digitale-bibliothek.de/binary/J4PK6XBHF2NQEKP5TCKV6NVKTAAYDPIN/full/1.pdf Zugriff am 3.10.2016.</ref>
	* 1692 Diphtherie wird als Indikation für Tracheotomie genannt <br> 1692 nannte Gottfried Matthäus Purmann (1648-1721) in seinem Werk "Grosser und ganz neugewundener Lorbeer-Krantz" die Diphtherie als Indikation für Tracheotomie.<ref name="Sosath"></ref>		* 1692 Diphtherie wird als Indikation für Tracheotomie genannt <br> 1692 nannte Gottfried Matthäus Purmann (1648-1721) in seinem Werk "Grosser und ganz neugewundener Lorbeer-Krantz" die Diphtherie als Indikation für Tracheotomie.<ref name="Sosath"></ref>
			* [https://de.wikipedia.org/wiki/Andreas_Vesalius Andreas Vesal] (1514-1564) beschreibt in seiner "corporis fabrica", wie er einem Hund ein Röhrchen in die Luftröhre schob und mit einem Blasebalg beatmete. Hierauf wurde er Puls des Hundes stärker. 1755 wiederholte [https://de.wikipedia.org/wiki/John_Hunter_(Chirurg) John Hunter] (1728-1973) dieses Experiment und konnte den und fast ein Dutzend Mal wiederbeleben. Aus diesen Beobachtungen erkannte man den engen Zusammenhang zwischen Atmung und Puls.
	* 1765 Francis Home empfahl Tracheotomie bie Diphtherie <br> 1765 empfahl Francis Home bei Diphtherie als letztes Mittel Tracheotomie, konnte sich aber damit nicht durchsetzen.<ref name="Sosath"></ref>		* 1765 Francis Home empfahl Tracheotomie bie Diphtherie <br> 1765 empfahl Francis Home bei Diphtherie als letztes Mittel Tracheotomie, konnte sich aber damit nicht durchsetzen.<ref name="Sosath"></ref>
	* 1825 1. erfolgreiche Tracheotomie bei Diphtherie <br> Pierre Bretonneau (1778-1862) gelang im Krankenhaus in Tour nach 2 Missversuchen (1818 und 1820) 1825 die 1. erfolgreiche Tracheotomie bei Diphtherie. Bis 1840 führte er 20 Tracheotomien durch, von denen 6 erfolgreich waren.<ref name="Sosath"></ref>		* 1825 1. erfolgreiche Tracheotomie bei Diphtherie <br> Pierre Bretonneau (1778-1862) gelang im Krankenhaus in Tour nach 2 Missversuchen (1818 und 1820) 1825 die 1. erfolgreiche Tracheotomie bei Diphtherie. Bis 1840 führte er 20 Tracheotomien durch, von denen 6 erfolgreich waren.<ref name="Sosath"></ref>

Klaus: /* Chronik der künstlichen Ernährung */

2016-10-04T09:00:47Z

Chronik der künstlichen Ernährung

← Nächstältere Version		Version vom 4. Oktober 2016, 11:00 Uhr
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	Da die enterale Ernährung physiologischer, risikoärmer und kostengünstiger ist, wird auf die parenterale Ernährung nur dann zurückgegriffen, wenn die enterale Ernährung nicht möglich ist.		Da die enterale Ernährung physiologischer, risikoärmer und kostengünstiger ist, wird auf die parenterale Ernährung nur dann zurückgegriffen, wenn die enterale Ernährung nicht möglich ist.

	"Die parenterale Ernährung ist in der Humanmedizin seit vielen Jahren wichtiger Bestandteil		"Die parenterale Ernährung ist in der Humanmedizin seit vielen Jahren wichtiger Bestandteil der Behandlung von Intensivpatienten (HACKL 1994). Meist werden 'All in one'-Infusionen eingesetzt, also eine Mischung aus Lipiden, Triglyceriden, Aminosäuren, Elektrolyten und Spurenelementen (PAMPERL und KLEINBERGER 1982; LEUTENEGGER et al. 1984). Als Indikationen gelten alle Erkrankungen, bei denen die ausreichende Aufnahme bzw. Absorption von Nährstoffen nicht gewährleistet ist, wie z.B. bei Tumorpatienten oder bei Patienten nach schweren Magen-Darm-Operationen."<ref>Spyridon Farlopulos: Klinische und ernährungsphysiologische Untersuchungen zur parenteralen Ernährung von Hunden. Hannover 2000. (vetr. Diss.) In: http://elib.tiho-hannover.de/dissertations/farlopulos_2000.pdf Zugriff am 3.10.2016.</ref>
	der Behandlung von Intensivpatienten (HACKL 1994). Meist werden "All in one"-Infusionen
	eingesetzt, also eine Mischung aus Lipiden, Triglyceriden, Aminosäuren, Elektrolyten und
	Spurenelementen (PAMPERL und KLEINBERGER 1982; LEUTENEGGER et al. 1984). Als
	Indikationen gelten alle Erkrankungen, bei denen die ausreichende Aufnahme bzw.
	Absorption von Nährstoffen nicht gewährleistet ist, wie z.B. bei Tumorpatienten oder bei
	Patienten nach schweren Magen-Darm-Operationen."<ref>Spyridon Farlopulos: Klinische und ernährungsphysiologische Untersuchungen zur parenteralen Ernährung von Hunden. Hannover 2000. (vetr. Diss.) In: http://elib.tiho-hannover.de/dissertations/farlopulos_2000.pdf Zugriff am 3.10.2016.</ref>

	=== Chronik der Intensivmedizin ===		=== Chronik der Intensivmedizin ===

Klaus: /* Chronik der künstlichen Ernährung */

2016-10-04T08:59:28Z

Chronik der künstlichen Ernährung

← Nächstältere Version		Version vom 4. Oktober 2016, 10:59 Uhr
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	Die [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung künstliche Ernährung] wird unterschieden zwischen:		Die [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung künstliche Ernährung] wird unterschieden zwischen:
	* Ernährung über den Verdauungstrakt <br> Bei der [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung#Ern.C3.A4hrung_.C3.BCber_den_Verdauungstrakt_.28Enterale_Ern.C3.A4hrung.29 Enterale Ernährung] erfolgt diese über den [https://de.wikipedia.org/wiki/Magen-Darm-Trakt Magen-Darm-Trakt], z.B. über [https://de.wikipedia.org/wiki/Magensonde Magensonde], [https://de.wikipedia.org/wiki/PEG-Sonde PEG-Sonde] oder [https://de.wikipedia.org/wiki/Magensonde#L.C3.A4ngere_Magensonden:_Duodenal-_und_Jejunalsonde Jejunalsonde]. Damit verdauen Magen und Darm die Nahrung.		* Ernährung über den Verdauungstrakt <br> Bei der [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung#Ern.C3.A4hrung_.C3.BCber_den_Verdauungstrakt_.28Enterale_Ern.C3.A4hrung.29 Enterale Ernährung] erfolgt diese über den [https://de.wikipedia.org/wiki/Magen-Darm-Trakt Magen-Darm-Trakt], z.B. über [https://de.wikipedia.org/wiki/Magensonde Magensonde], [https://de.wikipedia.org/wiki/PEG-Sonde PEG-Sonde] oder [https://de.wikipedia.org/wiki/Magensonde#L.C3.A4ngere_Magensonden:_Duodenal-_und_Jejunalsonde Jejunalsonde]. Damit verdauen Magen und Darm die Nahrung.
	* Ernährung unter Umgehung des Verdauungstraktes <br> Bei der [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung#Ern.C3.A4hrung_unter_Umgehung_des_Verdauungstraktes_.28Parenterale_Ern.C3.A4hrung.29 Parenterale Ernährung] erfolgt die Ernährung durch [https://de.wikipedia.org/wiki/Infusion Infusion] direkt in die [https://de.wikipedia.org/wiki/Blut Blutbahn], z.B. bei Magen- und Darmerkrankungen. Hierfür ist eine periphere [https://de.wikipedia.org/wiki/Venenverweilkan%C3%BCle Venenverweilkanüle] oder ein [https://de.wikipedia.org/wiki/Zentraler_Venenkatheter zentraler Venenkatheter] (ZVK) erforderlich. Da die enterale Ernährung physiologischer, risikoärmer und kostengünstiger ist, wird auf die parenterale Ernährung nur dann zurückgegriffen, wenn die enterale Ernährung nicht möglich ist.		* Ernährung unter Umgehung des Verdauungstraktes <br> Bei der [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung#Ern.C3.A4hrung_unter_Umgehung_des_Verdauungstraktes_.28Parenterale_Ern.C3.A4hrung.29 Parenterale Ernährung] erfolgt die Ernährung durch [https://de.wikipedia.org/wiki/Infusion Infusion] direkt in die [https://de.wikipedia.org/wiki/Blut Blutbahn], z.B. bei Magen- und Darmerkrankungen. Hierfür ist eine periphere [https://de.wikipedia.org/wiki/Venenverweilkan%C3%BCle Venenverweilkanüle] oder ein [https://de.wikipedia.org/wiki/Zentraler_Venenkatheter zentraler Venenkatheter] (ZVK) erforderlich.
			Da die enterale Ernährung physiologischer, risikoärmer und kostengünstiger ist, wird auf die parenterale Ernährung nur dann zurückgegriffen, wenn die enterale Ernährung nicht möglich ist.

			"Die parenterale Ernährung ist in der Humanmedizin seit vielen Jahren wichtiger Bestandteil
			der Behandlung von Intensivpatienten (HACKL 1994). Meist werden "All in one"-Infusionen
			eingesetzt, also eine Mischung aus Lipiden, Triglyceriden, Aminosäuren, Elektrolyten und
			Spurenelementen (PAMPERL und KLEINBERGER 1982; LEUTENEGGER et al. 1984). Als
			Indikationen gelten alle Erkrankungen, bei denen die ausreichende Aufnahme bzw.
			Absorption von Nährstoffen nicht gewährleistet ist, wie z.B. bei Tumorpatienten oder bei
			Patienten nach schweren Magen-Darm-Operationen."<ref>Spyridon Farlopulos: Klinische und ernährungsphysiologische Untersuchungen zur parenteralen Ernährung von Hunden. Hannover 2000. (vetr. Diss.) In: http://elib.tiho-hannover.de/dissertations/farlopulos_2000.pdf Zugriff am 3.10.2016.</ref>

	=== Chronik der Intensivmedizin ===		=== Chronik der Intensivmedizin ===

Klaus: /* Chronik der künstlichen Ernährung */

2016-10-04T05:23:28Z

Chronik der künstlichen Ernährung

← Nächstältere Version		Version vom 4. Oktober 2016, 07:23 Uhr
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	Ohne [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung künstliche Ernährung] könnte kaum ein künstlich beatmeter Mensch die Zeit der Dauerbeatmung (mehrere Tage) überstehen. Daher geht die künstliche Ernährung mit der künstlichen Beatmung parallel einher.<ref group="Anm.">Am 3.10.2016 kannte Google ungefähr 107.000 Seiten mit "[https://www.google.de/search?q=%22k%C3%BCnstliche+beatmung%22&btnG=Suche&num=30&newwindow=1&hl=de&gbv=1 künstliche Beatmung]" und ungefähr 101.000 Seiten mit "[https://www.google.de/search?q=%22k%C3%BCnstliche+ern%C3%A4hrung%22&btnG=Suche&num=30&newwindow=1&hl=de&gbv=1 künstliche Ernährung]".</ref> Meist wird nur die künstliche Beatmung wahrgenommen.		Ohne [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung künstliche Ernährung] könnte kaum ein künstlich beatmeter Mensch die Zeit der Dauerbeatmung (mehrere Tage) überstehen. Daher geht die künstliche Ernährung mit der künstlichen Beatmung parallel einher.<ref group="Anm.">Am 3.10.2016 kannte Google ungefähr 107.000 Seiten mit "[https://www.google.de/search?q=%22k%C3%BCnstliche+beatmung%22&btnG=Suche&num=30&newwindow=1&hl=de&gbv=1 künstliche Beatmung]" und ungefähr 101.000 Seiten mit "[https://www.google.de/search?q=%22k%C3%BCnstliche+ern%C3%A4hrung%22&btnG=Suche&num=30&newwindow=1&hl=de&gbv=1 künstliche Ernährung]".</ref> Meist wird nur die künstliche Beatmung wahrgenommen.

	Die [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung künstliche Ernährung] wird unterschieden zwischen [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung#Ern.C3.A4hrung_.C3.BCber_den_Verdauungstrakt_.28Enterale_Ern.C3.A4hrung.29 Enterale Ernährung] (über den [https://de.wikipedia.org/wiki/Magen-Darm-Trakt Magen-Darm-Trakt], z.B. über [https://de.wikipedia.org/wiki/Magensonde Magensonde], [https://de.wikipedia.org/wiki/PEG-Sonde PEG-Sonde] oder [https://de.wikipedia.org/wiki/Magensonde#L.C3.A4ngere_Magensonden:_Duodenal-_und_Jejunalsonde Jejunalsonde]) und [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung#Ern.C3.A4hrung_unter_Umgehung_des_Verdauungstraktes_.28Parenterale_Ern.C3.A4hrung.29 Parenterale Ernährung].		Die [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung künstliche Ernährung] wird unterschieden zwischen:
			* Ernährung über den Verdauungstrakt <br> Bei der [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung#Ern.C3.A4hrung_.C3.BCber_den_Verdauungstrakt_.28Enterale_Ern.C3.A4hrung.29 Enterale Ernährung] erfolgt diese über den [https://de.wikipedia.org/wiki/Magen-Darm-Trakt Magen-Darm-Trakt], z.B. über [https://de.wikipedia.org/wiki/Magensonde Magensonde], [https://de.wikipedia.org/wiki/PEG-Sonde PEG-Sonde] oder [https://de.wikipedia.org/wiki/Magensonde#L.C3.A4ngere_Magensonden:_Duodenal-_und_Jejunalsonde Jejunalsonde]. Damit verdauen Magen und Darm die Nahrung.
			* Ernährung unter Umgehung des Verdauungstraktes <br> Bei der [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung#Ern.C3.A4hrung_unter_Umgehung_des_Verdauungstraktes_.28Parenterale_Ern.C3.A4hrung.29 Parenterale Ernährung] erfolgt die Ernährung durch [https://de.wikipedia.org/wiki/Infusion Infusion] direkt in die [https://de.wikipedia.org/wiki/Blut Blutbahn], z.B. bei Magen- und Darmerkrankungen. Hierfür ist eine periphere [https://de.wikipedia.org/wiki/Venenverweilkan%C3%BCle Venenverweilkanüle] oder ein [https://de.wikipedia.org/wiki/Zentraler_Venenkatheter zentraler Venenkatheter] (ZVK) erforderlich. Da die enterale Ernährung physiologischer, risikoärmer und kostengünstiger ist, wird auf die parenterale Ernährung nur dann zurückgegriffen, wenn die enterale Ernährung nicht möglich ist.

	=== Chronik der Intensivmedizin ===		=== Chronik der Intensivmedizin ===

Klaus am 4. Oktober 2016 um 04:27 Uhr

2016-10-04T04:27:32Z

← Nächstältere Version		Version vom 4. Oktober 2016, 06:27 Uhr
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	1954 leitete Ibsen im Kommunehospital in Kopenhagen eine selbständige [https://de.wikipedia.org/wiki/An%C3%A4sthesie Anästhesieabteilung] und richtete einen ganztätigen [https://de.wikipedia.org/wiki/Aufwachraum Aufwachraum] ein, welcher eine diagnose- und krankheitsunabhängige Intensivbehandlung der Patienten ermöglichte sowie Fachpersonal ausschließlich zur Intensivbehandlung ausbildete, somit wurde die weltweit erste [https://de.wikipedia.org/wiki/Intensivstation Intensivstation] gegründet.<ref name="Ibsen">https://de.wikipedia.org/wiki/Bj%C3%B6rn_Ibsen Zugriff am 3.10.2016.</ref>		1954 leitete Ibsen im Kommunehospital in Kopenhagen eine selbständige [https://de.wikipedia.org/wiki/An%C3%A4sthesie Anästhesieabteilung] und richtete einen ganztätigen [https://de.wikipedia.org/wiki/Aufwachraum Aufwachraum] ein, welcher eine diagnose- und krankheitsunabhängige Intensivbehandlung der Patienten ermöglichte sowie Fachpersonal ausschließlich zur Intensivbehandlung ausbildete, somit wurde die weltweit erste [https://de.wikipedia.org/wiki/Intensivstation Intensivstation] gegründet.<ref name="Ibsen">https://de.wikipedia.org/wiki/Bj%C3%B6rn_Ibsen Zugriff am 3.10.2016.</ref>

			== Chroniken ==
	=== Chronik der künstlichen Beatmung ===		=== Chronik der künstlichen Beatmung ===
	* um 3600 v.C. älteste Darstellung einer Tracheotomie <br> Aus der Zeit um 3600 v.C. gibt es 2 ägyptische Tontafeln, die eine Tracheotomie darstellen könnten. Dies ist nicht eindeutig erwiesen.<ref name="Prentl">Steffi Prentl: Neue Tracheotomietechniken auf der Intensivstation. München 2004. (med. Diss.) In: https://mediatum.ub.tum.de/doc/602543/602543.pdf Zugriff am 3.10.2016.</ref>		* um 3600 v.C. älteste Darstellung einer Tracheotomie <br> Aus der Zeit um 3600 v.C. gibt es 2 ägyptische Tontafeln, die eine Tracheotomie darstellen könnten. Dies ist nicht eindeutig erwiesen.<ref name="Prentl">Steffi Prentl: Neue Tracheotomietechniken auf der Intensivstation. München 2004. (med. Diss.) In: https://mediatum.ub.tum.de/doc/602543/602543.pdf Zugriff am 3.10.2016.</ref>
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	* 1970-er erste Versuche mit ECMO in den USA <br> In den USA gab erste Versuche mit [https://de.wikipedia.org/wiki/Extrakorporale_Membranoxygenierung Extrakorporale Membranoxygenierung] (ECMO) bei Patienten mit [https://de.wikipedia.org/wiki/Acute_Respiratory_Distress_Syndrome Acute Respiratory Distress Syndrome] (ARDS). Sie wurden durch eine mangelhafte Studie abgebrochen.<ref name="ECMO">https://de.wikipedia.org/wiki/Extrakorporale_Membranoxygenierung Zugriff am 3.10.2016.</ref>		* 1970-er erste Versuche mit ECMO in den USA <br> In den USA gab erste Versuche mit [https://de.wikipedia.org/wiki/Extrakorporale_Membranoxygenierung Extrakorporale Membranoxygenierung] (ECMO) bei Patienten mit [https://de.wikipedia.org/wiki/Acute_Respiratory_Distress_Syndrome Acute Respiratory Distress Syndrome] (ARDS). Sie wurden durch eine mangelhafte Studie abgebrochen.<ref name="ECMO">https://de.wikipedia.org/wiki/Extrakorporale_Membranoxygenierung Zugriff am 3.10.2016.</ref>
	* 1980-er ein verbesserte ECMO in Italien eingesetzt<br> In Italien wurde ein verbessertes [https://de.wikipedia.org/wiki/Extrakorporale_Membranoxygenierung ECMO] bei [Acute Respiratory Distress Syndrome ARDS]-Patienten eingesetzt.<ref name="ECMO"></ref>		* 1980-er ein verbesserte ECMO in Italien eingesetzt<br> In Italien wurde ein verbessertes [https://de.wikipedia.org/wiki/Extrakorporale_Membranoxygenierung ECMO] bei [Acute Respiratory Distress Syndrome ARDS]-Patienten eingesetzt.<ref name="ECMO"></ref>

			=== Chronik der künstlichen Ernährung ===
			Ohne [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung künstliche Ernährung] könnte kaum ein künstlich beatmeter Mensch die Zeit der Dauerbeatmung (mehrere Tage) überstehen. Daher geht die künstliche Ernährung mit der künstlichen Beatmung parallel einher.<ref group="Anm.">Am 3.10.2016 kannte Google ungefähr 107.000 Seiten mit "[https://www.google.de/search?q=%22k%C3%BCnstliche+beatmung%22&btnG=Suche&num=30&newwindow=1&hl=de&gbv=1 künstliche Beatmung]" und ungefähr 101.000 Seiten mit "[https://www.google.de/search?q=%22k%C3%BCnstliche+ern%C3%A4hrung%22&btnG=Suche&num=30&newwindow=1&hl=de&gbv=1 künstliche Ernährung]".</ref> Meist wird nur die künstliche Beatmung wahrgenommen.

			Die [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung künstliche Ernährung] wird unterschieden zwischen [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung#Ern.C3.A4hrung_.C3.BCber_den_Verdauungstrakt_.28Enterale_Ern.C3.A4hrung.29 Enterale Ernährung] (über den [https://de.wikipedia.org/wiki/Magen-Darm-Trakt Magen-Darm-Trakt], z.B. über [https://de.wikipedia.org/wiki/Magensonde Magensonde], [https://de.wikipedia.org/wiki/PEG-Sonde PEG-Sonde] oder [https://de.wikipedia.org/wiki/Magensonde#L.C3.A4ngere_Magensonden:_Duodenal-_und_Jejunalsonde Jejunalsonde]) und [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung#Ern.C3.A4hrung_unter_Umgehung_des_Verdauungstraktes_.28Parenterale_Ern.C3.A4hrung.29 Parenterale Ernährung].

	=== Chronik der Intensivmedizin ===		=== Chronik der Intensivmedizin ===

Klaus: /* Chronik der künstlichen Beatmung */

2016-10-03T15:30:16Z

Chronik der künstlichen Beatmung

← Nächstältere Version		Version vom 3. Oktober 2016, 17:30 Uhr
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	=== Chronik der künstlichen Beatmung ===		=== Chronik der künstlichen Beatmung ===
			* um 3600 v.C. älteste Darstellung einer Tracheotomie <br> Aus der Zeit um 3600 v.C. gibt es 2 ägyptische Tontafeln, die eine Tracheotomie darstellen könnten. Dies ist nicht eindeutig erwiesen.<ref name="Prentl">Steffi Prentl: Neue Tracheotomietechniken auf der Intensivstation. München 2004. (med. Diss.) In: https://mediatum.ub.tum.de/doc/602543/602543.pdf Zugriff am 3.10.2016.</ref>
	* um 100 v.C. früheste Tracheotomie <br> Die früheste Erwähnung der Tracheotomie findet sich beim aus Kleinasien stammenden Asklepiades (128-um 60 v.C.). Er praktizierte in Rom als Leibarzt Ciceros und verbreitete die Lehren der griechischen Medizin bei den Römern.<ref name="Sosath">Jan Sosath: Die geschichtliche Entwicklung der Perkutanen Dilatativen Tracheotomieverfahren im historischen Kontext. Greifswald 2007. (med. Diss.) In: https://www.deutsche-digitale-bibliothek.de/binary/J4PK6XBHF2NQEKP5TCKV6NVKTAAYDPIN/full/1.pdf Zugriff am 3.10.2016.</ref>		* um 100 v.C. früheste Tracheotomie <br> Die früheste Erwähnung der Tracheotomie findet sich beim aus Kleinasien stammenden Asklepiades (128-um 60 v.C.). Er praktizierte in Rom als Leibarzt Ciceros und verbreitete die Lehren der griechischen Medizin bei den Römern.<ref name="Sosath">Jan Sosath: Die geschichtliche Entwicklung der Perkutanen Dilatativen Tracheotomieverfahren im historischen Kontext. Greifswald 2007. (med. Diss.) In: https://www.deutsche-digitale-bibliothek.de/binary/J4PK6XBHF2NQEKP5TCKV6NVKTAAYDPIN/full/1.pdf Zugriff am 3.10.2016.</ref>
	* 1692 Diphtherie wird als Indikation für Tracheotomie genannt <br> 1692 nannte Gottfried Matthäus Purmann (1648-1721) in seinem Werk "Grosser und ganz neugewundener Lorbeer-Krantz" die Diphtherie als Indikation für Tracheotomie.<ref name="Sosath"></ref>		* 1692 Diphtherie wird als Indikation für Tracheotomie genannt <br> 1692 nannte Gottfried Matthäus Purmann (1648-1721) in seinem Werk "Grosser und ganz neugewundener Lorbeer-Krantz" die Diphtherie als Indikation für Tracheotomie.<ref name="Sosath"></ref>

Klaus: /* Chronik der Intensivmedizin */

2016-10-03T14:48:03Z

Chronik der Intensivmedizin

← Nächstältere Version		Version vom 3. Oktober 2016, 16:48 Uhr
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	* 1960er Todesursache durch Lungenversagen <br> In den 1960-er-Jahren verstarben viele Patienten durch Lungenversagen. Die künstliche Beatmung überbrückte diese Zeit.<ref name="Böning"></ref>		* 1960er Todesursache durch Lungenversagen <br> In den 1960-er-Jahren verstarben viele Patienten durch Lungenversagen. Die künstliche Beatmung überbrückte diese Zeit.<ref name="Böning"></ref>
	* 1960-er erhielten viele Kliniken eine Intensivstation <br> In den 1960-er-Jahren erhielten viele Kliniken in Deutschland eine Intensivstation.<ref name="Bär"></ref>		* 1960-er erhielten viele Kliniken eine Intensivstation <br> In den 1960-er-Jahren erhielten viele Kliniken in Deutschland eine Intensivstation.<ref name="Bär"></ref>
	* 1960-er Einführung der Hämo- und Peritonealdialyse		* 1960-er Einführung der Hämo- und Peritonealdialyse <br> In den 1960-er-Jahren wurde die Hämo- und Peritonealdialyse zur Behandlung des akuten und chronischen Nierenversagens eingeführt.<ref name="Bär"></ref>
	In den 1960-er-Jahren wurde die Hämo- und Peritonealdialyse zur Behandlung des akuten und
	chronischen Nierenversagens eingeführt.<ref name="Bär"></ref>
	* 1964 Einführung der Telemetrie in der Medizin<ref name="Nemes"></ref>		* 1964 Einführung der Telemetrie in der Medizin<ref name="Nemes"></ref>
	* 1970-er wurden Intensivstationen Standard <br> Mitte der 1970-er-Jahre hatte in Deutschland fast jede Klinik eine Intensivstation.<ref name="Emmerl"></ref>		* 1970-er wurden Intensivstationen Standard <br> Mitte der 1970-er-Jahre hatte in Deutschland fast jede Klinik eine Intensivstation.<ref name="Emmerl"></ref>

Klaus: /* Chronik der Intensivmedizin */

2016-10-03T14:47:04Z

Chronik der Intensivmedizin

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	* 1930 Kirschner und Sauerbruch gründeten eine Wachstation <br> Anfang der 1930-er-Jahre entwickelten die Chirurgen Kirschner und Sauerbruch eine zentralisierte Wachstation, in denen Patienten nach einer schweren Operation kontinuierlich überwacht und gepflegt werden konnten.<ref name="Emmerl"></ref><ref name="Bär"></ref><ref name="Woywod">Thomas Johannes Woywod: Effekt einer intensivmeidziinischen Kapazitätserweiterung auf Auslastungsindikatoren. Münster 2008. (med. Diss.) In: http://d-nb.info/988935872/34 Zugriff am 3.10.2016.</ref>		* 1930 Kirschner und Sauerbruch gründeten eine Wachstation <br> Anfang der 1930-er-Jahre entwickelten die Chirurgen Kirschner und Sauerbruch eine zentralisierte Wachstation, in denen Patienten nach einer schweren Operation kontinuierlich überwacht und gepflegt werden konnten.<ref name="Emmerl"></ref><ref name="Bär"></ref><ref name="Woywod">Thomas Johannes Woywod: Effekt einer intensivmeidziinischen Kapazitätserweiterung auf Auslastungsindikatoren. Münster 2008. (med. Diss.) In: http://d-nb.info/988935872/34 Zugriff am 3.10.2016.</ref>
	* 1930er Einführung der Volumentherapie <br> Bis in die 1930-er-Jahre verstarben Schwerverletzte durch Verbluten im Schock und Herz-Kreislauf-Versagen. Nach Einführung der Volumentherapie überlebten die Patienten zunächst den traumatischen Schock, es entwickelte sich das Nierenversagen.<ref name="Böning">Olav Böning: Outcome polytraumatisierter Patienten hinsichtlich der Ausprägung ihres TNF-ß Genotyps, ihrer plasmatischen TNF-α Konzentration sowie der TNF-α-Rezeptordichte. Gießen 2005. (med. Diss.) In: http://geb.uni-giessen.de/geb/volltexte/2005/2519/pdf/BoeningOlav-2005-11-02.pdf Zugriff am 3.10.2016.</ref>		* 1930er Einführung der Volumentherapie <br> Bis in die 1930-er-Jahre verstarben Schwerverletzte durch Verbluten im Schock und Herz-Kreislauf-Versagen. Nach Einführung der Volumentherapie überlebten die Patienten zunächst den traumatischen Schock, es entwickelte sich das Nierenversagen.<ref name="Böning">Olav Böning: Outcome polytraumatisierter Patienten hinsichtlich der Ausprägung ihres TNF-ß Genotyps, ihrer plasmatischen TNF-α Konzentration sowie der TNF-α-Rezeptordichte. Gießen 2005. (med. Diss.) In: http://geb.uni-giessen.de/geb/volltexte/2005/2519/pdf/BoeningOlav-2005-11-02.pdf Zugriff am 3.10.2016.</ref>
	* 1954 gründete Björn Ibsen die 1. Intensivstation <br> 1953 wurde ein Kind mit [https://de.wikipedia.org/wiki/Tetanus Tetanus] in das Krankenhaus eingeliefert. Die Krämpfe erschwerten das Atmen. [https://de.wikipedia.org/wiki/Bj%C3%B6rn_Ibsen Bjørn Aage Ibsen] ließ es mit [https://de.wikipedia.org/wiki/Beatmungsbeutel Beatmungsbeutel] manuell beatmen. Nach 17 Tagen wachte der Junge auf. Hierauf wurde Ibsen die Gründung der ersten Intensivstation aufgetragen.<ref name="Ibsen"></ref>		* 1954 gründete Björn Ibsen die 1. Intensivstation <br> 1953 wurde ein Kind mit [https://de.wikipedia.org/wiki/Tetanus Tetanus] in das Krankenhaus eingeliefert. Die Krämpfe erschwerten das Atmen. [https://de.wikipedia.org/wiki/Bj%C3%B6rn_Ibsen Bjørn Aage Ibsen] ließ es mit [https://de.wikipedia.org/wiki/Beatmungsbeutel Beatmungsbeutel] manuell beatmen. Nach 17 Tagen wachte der Junge auf. Hierauf wurde Ibsen die Gründung der ersten Intensivstation aufgetragen.<ref name="Ibsen"></ref><ref name="Bär"></ref>
	<ref name="Bär"></ref>
	* 1955 wurde 1. Station für Entgiftungen eingerichtet <br> Nach skandinavischem Vorbild wurde 1955 im Städtischen Krankenhaus rechts der Isar (München) eine spezielle Station für die Behandlung von Vergiftungen eingerichtet und 1957 erweitert.<ref name="Bär"></ref>		* 1955 wurde 1. Station für Entgiftungen eingerichtet <br> Nach skandinavischem Vorbild wurde 1955 im Städtischen Krankenhaus rechts der Isar (München) eine spezielle Station für die Behandlung von Vergiftungen eingerichtet und 1957 erweitert.<ref name="Bär"></ref>
	* Um 1960 schufen Safar und Pooulsen die ersten Intensivstationen nach heutigem Verständnis. <br> Es schufen die Anästhesisten P. Safar in Baltimore (1958) und Pittsburgh (1962) sowie H. Poulsen in Aarhus (1965) Intensivstationen im heutigen Sinne.<ref name="Ibsen"></ref><ref name="Woywod"></ref>		* Um 1960 schufen Safar und Pooulsen die ersten Intensivstationen nach heutigem Verständnis. <br> Es schufen die Anästhesisten P. Safar in Baltimore (1958) und Pittsburgh (1962) sowie H. Poulsen in Aarhus (1965) Intensivstationen im heutigen Sinne.<ref name="Ibsen"></ref><ref name="Woywod"></ref>
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	* Antimikrobielle Therapie <br> Die antimikrobielle Therapie wird in 4 Gruppen eingeteilt: Antibiotika, Virustatika, Antimykotika und Antituberkulostatika.<ref name="Bär"></ref>		* Antimikrobielle Therapie <br> Die antimikrobielle Therapie wird in 4 Gruppen eingeteilt: Antibiotika, Virustatika, Antimykotika und Antituberkulostatika.<ref name="Bär"></ref>
	* Multiorganversagen <br> Die Funktion einzelner Organe konnte teilweise ersetzt werden. Die gängigste Form ist die künstliche Beatmung und die Dialyse. Als neue Schwierigkeit kam das Multiorganversagen: "Die Kombination gleichzeitiger oder sequentieller Ausfälle mehrerer Organfunktionen läßt das gesamte interaktive Netzwerk physiologischer Prozesse zusammenbrechen."<ref name="Böning"></ref>		* Multiorganversagen <br> Die Funktion einzelner Organe konnte teilweise ersetzt werden. Die gängigste Form ist die künstliche Beatmung und die Dialyse. Als neue Schwierigkeit kam das Multiorganversagen: "Die Kombination gleichzeitiger oder sequentieller Ausfälle mehrerer Organfunktionen läßt das gesamte interaktive Netzwerk physiologischer Prozesse zusammenbrechen."<ref name="Böning"></ref>



	== Anhang ==		== Anhang ==

Klaus: /* Chronik der künstlichen Beatmung */

2016-10-03T14:46:05Z

Chronik der künstlichen Beatmung

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	* 1692 Diphtherie wird als Indikation für Tracheotomie genannt <br> 1692 nannte Gottfried Matthäus Purmann (1648-1721) in seinem Werk "Grosser und ganz neugewundener Lorbeer-Krantz" die Diphtherie als Indikation für Tracheotomie.<ref name="Sosath"></ref>		* 1692 Diphtherie wird als Indikation für Tracheotomie genannt <br> 1692 nannte Gottfried Matthäus Purmann (1648-1721) in seinem Werk "Grosser und ganz neugewundener Lorbeer-Krantz" die Diphtherie als Indikation für Tracheotomie.<ref name="Sosath"></ref>
	* 1765 Francis Home empfahl Tracheotomie bie Diphtherie <br> 1765 empfahl Francis Home bei Diphtherie als letztes Mittel Tracheotomie, konnte sich aber damit nicht durchsetzen.<ref name="Sosath"></ref>		* 1765 Francis Home empfahl Tracheotomie bie Diphtherie <br> 1765 empfahl Francis Home bei Diphtherie als letztes Mittel Tracheotomie, konnte sich aber damit nicht durchsetzen.<ref name="Sosath"></ref>
	* 1825 1. erfolgreiche Tracheotomie bei Diphtherie <br> Pierre Bretonneau (1778-1862) gelang im Krankenhaus in Tour nach 2 Missversuchen (1818 und 1820) 1825 die 1. erfolgreiche Tracheotomie bei Diphtherie. Bis 1840 führte er 20 Tracheotomien durch, von denen 6 erfolgreich waren.		* 1825 1. erfolgreiche Tracheotomie bei Diphtherie <br> Pierre Bretonneau (1778-1862) gelang im Krankenhaus in Tour nach 2 Missversuchen (1818 und 1820) 1825 die 1. erfolgreiche Tracheotomie bei Diphtherie. Bis 1840 führte er 20 Tracheotomien durch, von denen 6 erfolgreich waren.<ref name="Sosath"></ref>
	<ref name="Sosath"></ref>
	* 1831 Armand Trousseau´s 1. erfolgreiche Tracheotomie <br> 1831 gelang Armand Trousseau (1801-1867), ein Schüler Bretonneaus, seine 1. Tracheotomie. 1866 gibt er an, über 200 Tracheotomien vorgenommen zu haben und dabei 1/4 Heilung erzielt zu haben, ein damals sensationelles Ergebnis. Daher wird Trousseau "der Taufpate der Tracheotomie" genannt.<ref name="Sosath"></ref><ref group="Anm.">Trousseau beschrieb 1855 peinlich genau, wie die Tracheotomie durchgeführt werden sollte: "Man hat die Luftröhre zu öffnen und eben nur die Luftröhre. Viele Praktiker wollen das		* 1831 Armand Trousseau´s 1. erfolgreiche Tracheotomie <br> 1831 gelang Armand Trousseau (1801-1867), ein Schüler Bretonneaus, seine 1. Tracheotomie. 1866 gibt er an, über 200 Tracheotomien vorgenommen zu haben und dabei 1/4 Heilung erzielt zu haben, ein damals sensationelles Ergebnis. Daher wird Trousseau "der Taufpate der Tracheotomie" genannt.<ref name="Sosath"></ref><ref group="Anm.">Trousseau beschrieb 1855 peinlich genau, wie die Tracheotomie durchgeführt werden sollte: "Man hat die Luftröhre zu öffnen und eben nur die Luftröhre. Viele Praktiker wollen das
	Messer in das Spatium cricothyreoideum führen, und demnächst die Cartilago cricoidea mit den beiden ersten Luftröhrenringen durchschneiden. Es ist leicht ersichtlich, dass man durch ein solches Verfahren unmittelbar in den Kehlkopf selbst dringt. Ist man nun in diesem Falle gezwungen, die in die Wunde geführte Kanüle mehrere Wochen hindurch liegen zu lassen, so ist eine theilweise Nekrose der Cartilago cricoidea et thyreoidea die nächste Folge, welche wiederum ausser anderen wesentlichen Nachtheilen eine unheilbare Veränderung der Stimmbänder erzeugen kann.<br>		Messer in das Spatium cricothyreoideum führen, und demnächst die Cartilago cricoidea mit den beiden ersten Luftröhrenringen durchschneiden. Es ist leicht ersichtlich, dass man durch ein solches Verfahren unmittelbar in den Kehlkopf selbst dringt. Ist man nun in diesem Falle gezwungen, die in die Wunde geführte Kanüle mehrere Wochen hindurch liegen zu lassen, so ist eine theilweise Nekrose der Cartilago cricoidea et thyreoidea die nächste Folge, welche wiederum ausser anderen wesentlichen Nachtheilen eine unheilbare Veränderung der Stimmbänder erzeugen kann.<br>
	Daher wiederhole ich es: Man muss die Luftröhre und		Daher wiederhole ich es: Man muss die Luftröhre und
	nichts Anderes als die Luftröhre öffnen." Zitiert nach: Jan Sosath.		nichts Anderes als die Luftröhre öffnen." Zitiert nach: Jan Sosath.</ref>
	* 1904 wurde die Unterdruckkammer erfunden <br> 1904 erfand [https://de.wikipedia.org/wiki/Ferdinand_Sauerbruch Ferdinand Sauerbruch] (1875-1951) für Lungenoperationen das Unterdruckverfahren bzw. die Unterdruckkammer. Diese kann als Vorläufer der Eisernen Lunge angesehen werden.<ref name="eL">https://de.wikipedia.org/wiki/Eiserne_Lunge Zugriff am 3.10.2016.</ref>		* 1904 wurde die Unterdruckkammer erfunden <br> 1904 erfand [https://de.wikipedia.org/wiki/Ferdinand_Sauerbruch Ferdinand Sauerbruch] (1875-1951) für Lungenoperationen das Unterdruckverfahren bzw. die Unterdruckkammer. Diese kann als Vorläufer der Eisernen Lunge angesehen werden.<ref name="eL">https://de.wikipedia.org/wiki/Eiserne_Lunge Zugriff am 3.10.2016.</ref>
	* 1929 wurde die "eiserne Lunge" patentiert <br> 1928 kam die [https://de.wikipedia.org/wiki/Eiserne_Lunge eiserne Lunge] erstmals zum Einsatz, wurde 1929 patentiert und der Öffentlichkeit vorgestellt.<ref group="Anm.">Eiserne Lungen wurden bis ca. 1970 hergestellt. Ab 2004 wurde keine Wartung angeboten, obwohl es noch ca. 12 Menschen in der eisernen Lunge gab: Im Jahre 2008 starb eine 61-jährige Patientin nach 58-jähriger Behandlung, weil der Strom ausfiel und das Notstromaggregat versagte. Am 30. Oktober 2009 starb die Australierin June Middleton im Alter von 83 Jahren. Middleton kam bereits 2006 in das Guinness-Buch der Rekorde – als Patientin, die mit 60 Jahren Dauer länger als alle anderen in einer eisernen Lunge gelebt hatte. https://de.wikipedia.org/wiki/Eiserne_Lunge Zugriff am 3.10.2016.</ref> Eine Sonderform ist der [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCrass-Ventilation Kürass-Ventilator].		* 1929 wurde die "eiserne Lunge" patentiert <br> 1928 kam die [https://de.wikipedia.org/wiki/Eiserne_Lunge eiserne Lunge] erstmals zum Einsatz, wurde 1929 patentiert und der Öffentlichkeit vorgestellt.<ref group="Anm.">Eiserne Lungen wurden bis ca. 1970 hergestellt. Ab 2004 wurde keine Wartung angeboten, obwohl es noch ca. 12 Menschen in der eisernen Lunge gab: Im Jahre 2008 starb eine 61-jährige Patientin nach 58-jähriger Behandlung, weil der Strom ausfiel und das Notstromaggregat versagte. Am 30. Oktober 2009 starb die Australierin June Middleton im Alter von 83 Jahren. Middleton kam bereits 2006 in das Guinness-Buch der Rekorde – als Patientin, die mit 60 Jahren Dauer länger als alle anderen in einer eisernen Lunge gelebt hatte. https://de.wikipedia.org/wiki/Eiserne_Lunge Zugriff am 3.10.2016.</ref> Eine Sonderform ist der [https://de.wikipedia.org/wiki/K%C3%BCrass-Ventilation Kürass-Ventilator].

Klaus am 3. Oktober 2016 um 14:43 Uhr

2016-10-03T14:43:46Z

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