Apallisches Syndrom - Versionsgeschichte

Klaus: /* Zitate */

2024-11-13T14:53:18Z

Zitate

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	{{Zitat\|Neuropathologische Untersuchungen haben gezeigt, daß die vereinfachte Vorstellung einer vollständigen Großhirnschädigung bei apallischen Patienten nicht zutrifft und diese vielmehr durchaus funktionierende Großhirnanteile aufweisen. Kinney und Mitarbeiter fanden beispielsweise bei der Untersuchung des Gehirns einer apallischen Patientin im Bereich der Insel, des Gyrus cinguli und des orbitofrontalen Kortex nur mäßige bis moderate Neuronenverluste. ... Ein zweiter wichtiger Einwand ist die Tatsache, daß die Diagnose des permanenten apallischen Syndroms unsicher ist, da, wenn auch nur vereinzelt, die Wiedererlangung von Bewußtseinsfunktionen beobachtet wurde."<ref>Martin Klein: "Auch die Toten sind nicht mehr sterbenskrank" * Die Auseinandersetzung um den Hirntod - eine Bilanz. (01.12.2007) Nach: https://web.archive.org/web/20160416120158/http://initiative-kao.de/vortrag-m-klein-01-12-07-hirntod-auseinandersetzung-bilanz.html Zugriff am 02.05.2020.</ref>}}		{{Zitat\|Neuropathologische Untersuchungen haben gezeigt, daß die vereinfachte Vorstellung einer vollständigen Großhirnschädigung bei apallischen Patienten nicht zutrifft und diese vielmehr durchaus funktionierende Großhirnanteile aufweisen. Kinney und Mitarbeiter fanden beispielsweise bei der Untersuchung des Gehirns einer apallischen Patientin im Bereich der Insel, des Gyrus cinguli und des orbitofrontalen Kortex nur mäßige bis moderate Neuronenverluste. ... Ein zweiter wichtiger Einwand ist die Tatsache, daß die Diagnose des permanenten apallischen Syndroms unsicher ist, da, wenn auch nur vereinzelt, die Wiedererlangung von Bewußtseinsfunktionen beobachtet wurde."<ref>Martin Klein: "Auch die Toten sind nicht mehr sterbenskrank" * Die Auseinandersetzung um den Hirntod - eine Bilanz. (01.12.2007) Nach: https://web.archive.org/web/20160416120158/http://initiative-kao.de/vortrag-m-klein-01-12-07-hirntod-auseinandersetzung-bilanz.html Zugriff am 02.05.2020.</ref>}}

	{{Zitat\|Beim apallischen Syndrom (Coma vigile, vegetatives Stadium, dezerebriertes Stadium) ist das BewuBtsein auf einer primitiven Stufe erhalten. Zeichen sind erhaltene Vigilanz (Wachheit), keine BewuBtseinsinhalte, keine BewuBtseinsbreite, Verlust aller hoheren psychischen Funktionen, wie Erkennen, Selbstreflexion und Kritikvermogen. Es handelt sich um ein gedankenleeres besinnungsloses Wachsein. Hirnstammfunktionen wie Schlaf-Wach-Rhythm us, Atmung, Herz-Kreislauf sind erhalten. Dazu kommen Saug-, Greif-, Schnauzreflexe. Das apallische Syndrom kann reversibel sein, hinterlaBt aber meist Dauerschaden. Etwa 1-2 % aller komatOser Patienten nach Schadelhirntrauma verbleiben im apallischen Zustand.<ref>Rüdiger Siewert (Hg.): Chirurgie. München 1998, 229.</ref>		{{Zitat\|Beim apallischen Syndrom (Coma vigile, vegetatives Stadium, dezerebriertes Stadium) ist das BewuBtsein auf einer primitiven Stufe erhalten. Zeichen sind erhaltene Vigilanz (Wachheit), keine BewuBtseinsinhalte, keine BewuBtseinsbreite, Verlust aller hoheren psychischen Funktionen, wie Erkennen, Selbstreflexion und Kritikvermogen. Es handelt sich um ein gedankenleeres besinnungsloses Wachsein. Hirnstammfunktionen wie Schlaf-Wach-Rhythm us, Atmung, Herz-Kreislauf sind erhalten. Dazu kommen Saug-, Greif-, Schnauzreflexe. Das apallische Syndrom kann reversibel sein, hinterlaBt aber meist Dauerschaden. Etwa 1-2 % aller komatOser Patienten nach Schadelhirntrauma verbleiben im apallischen Zustand.<ref>Rüdiger Siewert (Hg.): Chirurgie. München 1998, 229.</ref>}}

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Klaus: /* Aussagen */

2024-11-13T12:52:27Z

Aussagen

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	"Neuropathologische Untersuchungen haben gezeigt, daß die vereinfachte Vorstellung einer vollständigen Großhirnschädigung bei apallischen Patienten nicht zutrifft und diese vielmehr durchaus funktionierende Großhirnanteile aufweisen. Kinney und Mitarbeiter fanden beispielsweise bei der Untersuchung des Gehirns einer apallischen Patientin im Bereich der Insel, des Gyrus cinguli und des orbitofrontalen Kortex nur mäßige bis moderate Neuronenverluste. ... Ein zweiter wichtiger Einwand ist die Tatsache, daß die Diagnose des permanenten apallischen Syndroms unsicher ist, da, wenn auch nur vereinzelt, die Wiedererlangung von Bewußtseinsfunktionen beobachtet wurde."<ref>Martin Klein: "Auch die Toten sind nicht mehr sterbenskrank" * Die Auseinandersetzung um den Hirntod - eine Bilanz. (01.12.2007) Nach: https://web.archive.org/web/20160416120158/http://initiative-kao.de/vortrag-m-klein-01-12-07-hirntod-auseinandersetzung-bilanz.html Zugriff am 02.05.2020.</ref>		{{Zitat\|Neuropathologische Untersuchungen haben gezeigt, daß die vereinfachte Vorstellung einer vollständigen Großhirnschädigung bei apallischen Patienten nicht zutrifft und diese vielmehr durchaus funktionierende Großhirnanteile aufweisen. Kinney und Mitarbeiter fanden beispielsweise bei der Untersuchung des Gehirns einer apallischen Patientin im Bereich der Insel, des Gyrus cinguli und des orbitofrontalen Kortex nur mäßige bis moderate Neuronenverluste. ... Ein zweiter wichtiger Einwand ist die Tatsache, daß die Diagnose des permanenten apallischen Syndroms unsicher ist, da, wenn auch nur vereinzelt, die Wiedererlangung von Bewußtseinsfunktionen beobachtet wurde."<ref>Martin Klein: "Auch die Toten sind nicht mehr sterbenskrank" * Die Auseinandersetzung um den Hirntod - eine Bilanz. (01.12.2007) Nach: https://web.archive.org/web/20160416120158/http://initiative-kao.de/vortrag-m-klein-01-12-07-hirntod-auseinandersetzung-bilanz.html Zugriff am 02.05.2020.</ref>}}

			{{Zitat\|Beim apallischen Syndrom (Coma vigile, vegetatives Stadium, dezerebriertes Stadium) ist das BewuBtsein auf einer primitiven Stufe erhalten. Zeichen sind erhaltene Vigilanz (Wachheit), keine BewuBtseinsinhalte, keine BewuBtseinsbreite, Verlust aller hoheren psychischen Funktionen, wie Erkennen, Selbstreflexion und Kritikvermogen. Es handelt sich um ein gedankenleeres besinnungsloses Wachsein. Hirnstammfunktionen wie Schlaf-Wach-Rhythm us, Atmung, Herz-Kreislauf sind erhalten. Dazu kommen Saug-, Greif-, Schnauzreflexe. Das apallische Syndrom kann reversibel sein, hinterlaBt aber meist Dauerschaden. Etwa 1-2 % aller komatOser Patienten nach Schadelhirntrauma verbleiben im apallischen Zustand.<ref>Rüdiger Siewert (Hg.): Chirurgie. München 1998, 229.</ref>

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Klaus: /* Aussagen */

2020-05-05T05:51:16Z

Aussagen

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	"Neuropathologische Untersuchungen haben gezeigt, daß die vereinfachte Vorstellung einer vollständigen Großhirnschädigung bei apallischen Patienten nicht zutrifft und diese vielmehr durchaus funktionierende Großhirnanteile aufweisen. Kinney und Mitarbeiter fanden beispielsweise bei der Untersuchung des Gehirns einer apallischen Patientin im Bereich der Insel, des Gyrus cinguli und des orbitofrontalen Kortex nur mäßige bis moderate Neuronenverluste."<ref>Martin Klein: "Auch die Toten sind nicht mehr sterbenskrank" * Die Auseinandersetzung um den Hirntod - eine Bilanz. (01.12.2007) Nach: https://web.archive.org/web/20160416120158/http://initiative-kao.de/vortrag-m-klein-01-12-07-hirntod-auseinandersetzung-bilanz.html Zugriff am 02.05.2020.</ref>		"Neuropathologische Untersuchungen haben gezeigt, daß die vereinfachte Vorstellung einer vollständigen Großhirnschädigung bei apallischen Patienten nicht zutrifft und diese vielmehr durchaus funktionierende Großhirnanteile aufweisen. Kinney und Mitarbeiter fanden beispielsweise bei der Untersuchung des Gehirns einer apallischen Patientin im Bereich der Insel, des Gyrus cinguli und des orbitofrontalen Kortex nur mäßige bis moderate Neuronenverluste. ... Ein zweiter wichtiger Einwand ist die Tatsache, daß die Diagnose des permanenten apallischen Syndroms unsicher ist, da, wenn auch nur vereinzelt, die Wiedererlangung von Bewußtseinsfunktionen beobachtet wurde."<ref>Martin Klein: "Auch die Toten sind nicht mehr sterbenskrank" * Die Auseinandersetzung um den Hirntod - eine Bilanz. (01.12.2007) Nach: https://web.archive.org/web/20160416120158/http://initiative-kao.de/vortrag-m-klein-01-12-07-hirntod-auseinandersetzung-bilanz.html Zugriff am 02.05.2020.</ref>

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Klaus: /* Apallisches Syndrom */

2020-05-05T05:46:44Z

Apallisches Syndrom

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			=== Aussagen ===
			"Neuropathologische Untersuchungen haben gezeigt, daß die vereinfachte Vorstellung einer vollständigen Großhirnschädigung bei apallischen Patienten nicht zutrifft und diese vielmehr durchaus funktionierende Großhirnanteile aufweisen. Kinney und Mitarbeiter fanden beispielsweise bei der Untersuchung des Gehirns einer apallischen Patientin im Bereich der Insel, des Gyrus cinguli und des orbitofrontalen Kortex nur mäßige bis moderate Neuronenverluste."<ref>Martin Klein: "Auch die Toten sind nicht mehr sterbenskrank" * Die Auseinandersetzung um den Hirntod - eine Bilanz. (01.12.2007) Nach: https://web.archive.org/web/20160416120158/http://initiative-kao.de/vortrag-m-klein-01-12-07-hirntod-auseinandersetzung-bilanz.html Zugriff am 02.05.2020.</ref>

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Klaus am 23. März 2018 um 20:15 Uhr

2018-03-23T20:15:02Z

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	{{Zitat2\|Eine Remission des apallischen Syndroms als Folge einer akuten Hirnschädigung ist noch nach Monaten möglich.<ref>Karl F. Mansur, Marianne Neumann: Neurologie. Stuttgart 1992, 119.</ref>}}		{{Zitat2\|Eine Remission des apallischen Syndroms als Folge einer akuten Hirnschädigung ist noch nach Monaten möglich.<ref>Karl F. Mansur, Marianne Neumann: Neurologie. Stuttgart 1992, 119.</ref>}}

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Klaus: Die Seite wurde neu angelegt: „=== Apallisches Syndrom === Ursachen des Apallischen Syndroms sind ausgedehnte Schädigungen der [https://de.wikipedia.org/wiki/Hirnrinde Hirnrinde], des [http…“

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=== Apallisches Syndrom ===
Ursachen des Apallischen Syndroms sind ausgedehnte Schädigungen der [https://de.wikipedia.org/wiki/Hirnrinde Hirnrinde], des [https://de.wikipedia.org/wiki/Marklager Marklagers] oder [https://de.wikipedia.org/wiki/Hirnstamm Hirnstamms], meist in Folge eines traumatischen Mittelhirnsyndroms, das seine Ursache in einem traumatischen Hirnödem hat. "Obwohl der apallische Patient die Augen öffnet, fixiert er nicht, erkennt nicht und nimmt weder durch Blicke noch Laute oder Gesten Kontakt auf (Coma vigile). Er ist zu reaktiven wie zu emotionalen Äußerungen gleichermaßen unfähig (akinetischer Mutismus).<br>
Man beobachtet ein z.T. diskonjugiertes [https://de.wikipedia.org/wiki/Augenbewegung Bulbuswandern], die Pupillenreaktionen auf Licht sind unausgiebig, der ziliospinale Reflex ist positiv, der [https://de.wikipedia.org/wiki/Drohreflex Drohreflex] nicht auslösbar. Nicht selten finden sich [https://de.wikipedia.org/wiki/Hypersalivation Hypersalivation], '[http://flexikon.doccheck.com/de/Salbengesicht Salbengesicht]' und [http://flexikon.doccheck.com/de/Amimie Amimie]. Regelmäßig zeigen sich orale Automatismen mit Schluck- und Kaubewegungen, gelegentlich als 'Zähneknirschen'. Meist sind Saug- und Greifreflexe sowie der [https://de.wikipedia.org/wiki/Palmomentalreflex Palmomentalreflex] beiderseits deutlich positiv. Darüber hinaus lassen sich Haltungs- und Stellungsreflexe, vor allem der asymmetrische und symmetrische tonische [http://www.gesundheit.de/lexika/medizin-lexikon/halsstellreflex-tonischer Halsstellreflex], auslösen.<br>
Der [https://de.wikipedia.org/wiki/Masseterreflex Masseterreflex] ist ebenso gesteigert, die die übrigen Eigenreflexe, das [https://de.wikipedia.org/wiki/Babinski-Zeichen Babinski-Zeichen] ist häufig positiv. Bei spastischer [https://de.wikipedia.org/wiki/Tetraparese Tetraparese] ist der Rumpf meist gestreckt, die Extremitäten sind adduziert und in Ellenbogen- und Kniegelenken angewinkelt. Rasch bilden sich Gelenkkontrakturen. Schmerzreize werden mit einer Massenbewegung, an den Füßen meist mit einer Beugesynergie des Beins (Fluchtreflex) und generalsierter sympathischer Reaktion beantwortet.<br>
Die vegetativen Funktionen sind enthemmt, Blutdruck, Puls und Temperaturregulierung meist unregelmäßig. Der Schlaf-Wach-Rythmus ist nicht an Tag und Nacht gebunden. Der wache Patient befindet sich in einer permanenten sympathikotonen Streßsituation ('emergency reaction'), die auch als Ursache des [https://de.wikipedia.org/wiki/Marasmus Marasmus] und seinen Folgen ([http://www.medizinfenster.de/Krankheiten/dekubitalulzera.html Dekubitalulzera] und [https://de.wikipedia.org/wiki/Myositis_ossificans Myositis ossificans]) angesehen werden kann."<ref>Karl F. Mansur, Marianne Neumann: Neurologie. Stuttgart 1992, 119.</ref>

{{Zitat2|Eine Remission des apallischen Syndroms als Folge einer akuten Hirnschädigung ist noch nach Monaten möglich.<ref>Karl F. Mansur, Marianne Neumann: Neurologie. Stuttgart 1992, 119.</ref>}}

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=== Anmerkungen ===
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=== Einzelnachweise ===
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